Introducere. Prevalența diabetului zaharat (DZ) este în
creștere continuă la nivel mondial și se estimează că va
atinge cote de aproximativ 450 milioane până în anul 2030.
Conform ultimilor cercetări, modificările vasculare induse
de hiperglicemie, au la bază dezechilibre metabolice, hormonale și genetice. Scopul lucrării. Elucidarea aspectelor
biochimice în patogeneza modificărilor vasculare induse
de diabetul zaharat, cu scopul de a îmbunătăți diagnosticul
și de a elabora metode eficiente de tratament. Material și
metode. Pentru realizarea scopului propus s-a efectuat
analiza reviului literaturii între anii 2015-2023, utilizând
15 surse bibliografice, dintre care ale Bibliotecii Științifice
Medicale ale USMF „Nicolae Testemițanu”, date ale bibliotecilor electronice PubMed, Cambridge Journals Online, Elsevier, Diabetes Care și MedScape. Rezultate. Hiperglicemia
generată în DZ conduce la accelerarea formării produșilor
finali de glicare avansată (AGEs), activarea izoformelor proteinkinazei C (PKC) și intensificarea căii hexozaminei care
se datorează supraproducției de anion superoxid la nivelul
lanțului respirator mitocondrial. Activarea PKC în celulele
peretelui vascular conduce la o expresie crescută a factorului de creștere endotelial vascular (VEGF) care sporește permeabilitatea barierei endoteliale și inhibă nitric oxid sintaza, datorită efectului direct al radicalilor liberi (RL), care
reacționează cu oxidul nitric (NO) prin inactivarea acestuia.
RL determină activarea căii hexozaminei ce induce starea
procoagulantă caracteristică patologiei diabetice. Concluzii. Modificările structurale la nivelul vaselor la pacienții
diabetici sunt datorate alterărilor survenite în urma stresului oxidativ și inflamației. Studiile științifice propun implimentarea regimurilor cu antioxidanți: polifenoli, vitamine
C și E, benefice împotriva consecințelor diabetului zaharat.
Introduction. The prevalence of diabetes mellitus (DM)
is continuously increasing worldwide and is estimated to
reach approximately 450 million by the 2030 year. According to the latest research, the vascular changes induced by
hyperglycemia are based on metabolic, hormonal, and genetic imbalances. Objective. Elucidation of biochemical aspects in the pathogenesis of vascular changes induced by
diabetes, in order to improve diagnosis and to develop effective treatment methods. Materials and Methods. Analysis of published literature from the information resources of
the Medical Scientific Library at Nicolae Testemițanu State
University of Medicine and Pharmacy and articles from
specialized medical scientific journals included in databases such as PubMed, Cambridge Journals Online, Elsevier,
Diabetes Care and MedScape. Results. The hyperglycemia
generated in DM leads to the acceleration of the advanced
glycation end products (AGEs) formation, the activation
of protein kinase C isoforms (PKC) and of the hexosamine
pathway that is due to the overproduction of superoxide
anion at the level of the mitochondrial respiratory chain.
PKC activation in vascular wall cells leads to an increased
expression of vascular endothelial growth factor (VEGF)
that increases the permeability of the endothelial barrier
and inhibits nitric oxide synthase, due to the direct effect
of free radicals (FR), which react with nitric oxide (NO) inactivating it. FR determine the activation of the hexosamine
pathway that induces the procoagulant state characteristic
for diabetic pathology. Conclusions. The structural changes
in the vessels in diabetic patients are due to the alterations
occurring as a result of oxidative stress and inflammation.
Scientific studies propose the implementation of regimes
with antioxidants polyphenols, vitamins C and E, beneficial
against the consequences of diabetes.
