Introducere. În prezent, abordările optime în tratamentul
cancerului de prostată local avansat rămân controversate
și nu există un tratament standard. Potrivit unor cercetări
recente, prostatectomia radicală în cancer de prostată local avansat, pare să îmbunătățească ratele de supraviețuire
comparativ la pacienții, care au suportat terapia de deprivare androgenilor. Scopul lucrării. De a evalua rezultatele
oncologice a pacienților cu cancer de prostată local avansat
ce au fost tratați chirurgical prin prostatectomie radicală în
serviciul nostru. Material și metode. Acest studiu a inclus
datele a 150 de pacienți consecutivi, ce au fost tratați chirurgical prin prostatectomie radicală în secția de urologie
al Institutului Oncologic. Au fost analizați următorii indicatori: gradul de extensie locală (pT), statutul marginilor de
siguranță chirurgicală (R), implicarea ganglionilor limfatici
(N), gradul ISUP (Societatea Internațională de Patologie
Urologică), prezența invaziei perineurale și limfovasculare.
Rezultate. Vârsta medie a pacienților a fost 65±4 (51-79)
ani. În baza examenului histopatologic postoperator din cei
150 de pacienți, 51 (34%) au fost diagnosticați cu cancer
local avansat – pT3, dintre care 37% (19) – pT3a și 63%
(32) – pT3b. În întreaga cohortă de studiu cu stadiul local
pT3, rata de margini chirurgicale pozitive a fost de – 20%
(10), N1 au fost – 13,7% (7). În pT3a R1 – 5,2% (1), în pT3b
R1 – 28% (9), N1 – 18,7% (6). ISUP 1 – 5,88% (3), ISUP 2
– 27,45% (14), ISUP 3 – 39,21% (20), ISUP 4 – 13,7% (7),
ISUP 5 – 17,64 % (9). Invazie perineurală a fost diagnosticată în 96% (49) cazuri, invazie limfovasculară în – 43,13%
(22). Concluzii. Prostatectomia radicală poate fi o opțiune
de tratament pentru pacienții cu cancer de prostată local
avansat.
Background. Optimal treatment approaches for locally
advanced prostate cancer remain controversial and there
are currently no standard treatments. According to recent
studies, radical prostatectomy in men with locally advanced
prostate cancers seems to effect improvement in both cancer specific and overall survival rates in comparison to radiation with androgen deprivation therapy. Objective of the
study. Was to report oncological outcomes of patients who
underwent radical prostatectomy in our department and
to assess the role of radical prostatectomy in patients with
locally advanced prostate cancer. Material and methods.
This study included 150 consecutive patients who underwent radical prostatectomy in our department. Oncologic
outcomes comprised positive surgical margins, nodal involvement, ISUP (International Society of Urological Pathology) grade, presence of perineural and limfovascular
invasion. Results. Median age of the patients were 65±4
(51-79) years. Based on postoperative pathology, form 150
patients, 51 (34%) were pT3, from whom 37% (19) pT3a
and 63% (32) pT3b. The rates of positive surgical margins
in the entire cohort with stage pT3 disease was 20% (10),
N1 were 13.7% (7). In pT3a R1 were 5.2% (1), in pT3b R1
were 28% (9), N1 were 18.7% (6). ISUP 1: 5.88% (3), ISUP
2: 27.45% (14), ISUP 3: 39.21% (20), ISUP 4: 13.7% (7),
ISUP 5: 17.64% (9). Perineural invasion was present in 96%
(49) of cases, limfovascular in 43.13% (22).Conclusions.
Radical prostatectomy could be an option for patients with
locally advanced prostate cancer.
