Introducere. Inflamația parenchimului renal după reperfuzie în ischemie, reprezintă un subiect de o relevanță incontestabilă în domeniul medical. Ischemia/Reperfuzia
(I/R) renală se include în cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale acute și reprezintă o situație de urgență , care
necesită management specializat. Este asociată cu morbiditate crescută, spitalizare prelungită și mortalitate înaltă.
Scopul lucrării. Identificarea rolului esențial al procesului inflamator în leziunea de ischemie-reperfuzie renală și
elucidarea metodelor de tratament precoce. Material și
metode. Analiza literaturii de specialitate din anii 2012-
2023 publicate în PubMed, Mendeley și Research Gate.
Rezultate. Leziunea de I/R denotă restricționarea suplimentării cu sânge a organului, urmată de reperfuzie, care
exacerbează leziunea tisulară prin inițierea unei cascade
inflamatorii ce include: specii reactive de oxigen (SRO), citokine, chemokine și recrutarea leucocitelor. Consecința majoră a I/R este injuria renală acută- sindrom clinic ce evoluează cu disfuncția renală rapid progresivă și rate înalte de
mortalitate. Au fost demonstrate efectele benefice ale mai
multor agenți în combaterea consecințelor I/R, spre exemplu: doxiciclina prin reducerea nivelului citokinelor pro-inflamatorii; acidul ascorbic prin proprietățile sale antioxidante; leptina prin reducerea factorului de necroză tumorală α (TNF- α) și creșterea nivelului nitritului; metformina
a atenuat răspunsul inflamator. Concluzii. Leziunea renală
după I/R este rezultatul unui proces dinamic complex, încă
incomplet elucidat, stresul oxidativ și peroxidarea lipidelor
par să fie factorii majori care inițiază inflamația. O mai bună
înțelegere a patofiziologiei și proceselor biochimice este
necesară pentru prevenirea și tratarea cât mai precoce a
acestei stări cu evoluție nefastă.
Background. Inflammation of the renal parenchyma after
reperfusion into ischemia is a subject of undeniable relevance in the medical field. Renal ischemia/reperfusion (I/R)
is included in the most common causes of acute renal failure and is an emergency that requires specialized management. It is associated with increased morbidity, prolonged
hospitalization, and high mortality. Objective of the study.
Identifying the essential role of the inflammatory process in
renal ischemia-reperfusion injury and elucidating the early treatment methods. Material and methods. The analysis of the specialized literature from 2012-2023 published
in PubMed, Mendeley and Research Gate. Results. The I/R
injury denotes the restriction of the blood suplimentation
of the organ, followed by reperfusion, which exacerbates
the tissue lesion by initiating an inflammatory cascade that
includes reactive oxygen species (ROS), cytokines, chemokines and leukocyte recruitment. The major consequence of
I/R is acute renal injury - a clinical syndrome that evolves
with rapidly progressive renal dysfunction and high mortality rates. The beneficial effects of several agents in combating the consequences of I/R have been demonstrated, for
example: doxycycline by reducing the level of pro-inflammatory cytokines; ascorbic acid by its antioxidant properties; leptin by reducing tumor necrosis factor α (TNF-α)
and increasing the level of nitrite; metformin attenuated the
inflammatory response. Conclusion. Kidney damage after
I/R is the result of a complex dynamic process, still incompletely elucidated, oxidative stress, and lipid peroxidation
seem to be the major factors that initiate inflammation. A
better understanding of pathophysiology and biochemical
processes is necessary for the prevention and treatment of
this state with adverse evolution as early as possible.
