Introducere. Boala ficatului gras non-alcoolic (BFGNA)
este maladia hepatică care afectează cca un sfert din populația adultă globală. BFGNA are o evoluție progresivă severă
ce poate finaliza cu ciroză și carcinom hepatocelular. Scopul lucrării. Identificarea mecanismelor patobiochimice ale
steatozei hepatice și a metodelor de diagnostic non-invaziv.
Material și metode. S-a realizat studiul literaturii științifice în acces deschis din bazele de date PubMed, Google
Scholar, NCBI, ScienceDirect din 2018-2022, utilizând cuvintele cheie steatoza hepatică, mecanisme patobiochimice,
diagnostic non-invaziv. Rezultate. BFGNA este în general
considerată a fi manifestarea hepatică a sindromului metabolic, astfel fiind direct asociată cu insulinorezistența,
obezitatea, hipertensiunea arterială și dislipidemia. BFGNA
este frecvent subdiagnosticată, iar pacienții se prezintă la
medic în stadii avansate, când opțiunile terapeutice sunt
limitate. Ghidurile internaționale recomandă screening-ul
tuturor pacienților cu diabet pentru BFGNA. Biopsia ficatului reprezintă standardul de aur în stabilirea diagnosticului de BFGNA, dar este invazivă și prezintă riscuri pentru
pacient. Medicina modernă prezintă un spectru de metode
neinvazive informative, care permit diagnosticarea în timp
util a BFGNA, printre care sunt tehnicile imagistice avansate
(elastografia tranzitorie și imagistica prin rezonanță magnetică) și scorurile calculate în baza indicilor hematologici
și markerilor biochimici (indicele fibrozei-4 (FIB-4), scorul
fibrozei BFGNA (NFS), scorul BARD, FibroTest, Steatotest,
ActiTest, AshTest, NASH Test, HepatoScore, hepamet fibrosis score (HFS), APRI, Fibromax). Concluzii. BFGNA este
afecțiunea potențial letală datorită evoluției nevaforabile.
Cunoașterea mecanismelor patobiochimice de dezvoltare și
a metodelor de diagnostic neinvaziv al BFGNA este primordială pentru prevenția mortalității.
Background. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a
liver disease that affects about a quarter of the global adult
population. NAFLD has a severe progressive course that can
lead to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Objective
of the study. To identify the pathobiochemical mechanisms
of hepatic steatosis and non-invasive diagnostic methods.
Material and methods. Was conducted the analysis of the
open access scientific publications from PubMed, Google
Scholar, NCBI, ScienceDirect databases from 2018-2022 using the keywords hepatic steatosis, pathobiochemical mechanisms, non-invasive diagnosis. Results. NAFLD is generally considered to be the hepatic manifestation of metabolic
syndrome, thus directly associated with insulin resistance,
obesity, hypertension and dyslipidemia. NAFLD is frequently under-diagnosed and patients present to the doctor at
advanced stages when therapeutic options are limited. International guidelines recommend screening all patients
with diabetes for NAFLD. Liver biopsy is the gold standard
in establishing the diagnosis of NAFLD, but it is invasive and
carries risks for the patient. Modern medicine presents a
spectrum of informative non-invasive methods that allow
timely diagnosis of NAFLD, including advanced imaging
techniques (transient elastography and magnetic resonance
imaging) and scores calculated from hematological indices
and biochemical markers (fibrosis index-4 (FIB-4), NAFLD
fibrosis score (NFS), BARD score, FibroTest, Steatotest,
ActiTest, AshTest, NASH Test, HepatoScore, hepamet fibrosis score (HFS), APRI, Fibromax). Conclusion. NAFLD is a
potentially lethal condition due to its non-life-threatening
course. Knowledge of the pathobiochemical mechanisms
of development and of the non-invasive NAFLD diagnostic
methods is essential for mortality prevention.
