Introducere. Epilepsia generalizată idiopatică (EGI) este
frecvent întâlnită la copii, adolescenți și adulți tineri, cu criterii
și management bine definit. Se cunoaște mai puțin despre
apariția sa la vârstnici, fiind considerată rară, doar ca o
epilepsie „ de novo” în această grupă de vârstă. Scopul studiului:
Identificarea caracteristicilor comune și specifice ale
EGI la pacienții vârstnici. Material și metode. Acesta este
un studiu retrospectiv pe 370 de pacienți vârstnici (vârsta
medie 70,25±5,73 ani) evaluați în perioada 2018 – 2022 în
cadrul Centrului Național de Epilepsie, Republica Moldova.
Pacienții au fost investigați electroencefalografic, neuroimagistic
și examinați neurologic. Rezultate. În populația noastră,
EGI la vârstnici a reprezentat 4,05% (15 pacienți). Pacienții
au fost diagnosticați cu EGI în baza semiologiei crizelor
(crize mioclonice, criza de tip absență și crize tonico-clonice
la trezire) la 3 pacienți (20%), iar restul, exclusiv în baza înregistrării
video EEG a crizelor (mioclonii) și descărcărilor
generalizate interictale (pattern vârf – undă lentă și polivârf
- undă lentă). Vârsta medie de debut a crizelor epileptice a
fost de 16,66±8,05 ani, cu un caz neobișnuit de debut la 68
de ani, cu perioade lungi de libertate de crize (21,5±7,93 ani
de remisiune clinică). La investigațiile neuroimagistice toți
pacienții au prezentat microglioză nespecifică subcorticală,
iar 1 pacient cu cavernom parietal. Concluzii. În 80% din
cazuri EGI la vârstnici a fost diagnosticată prin examenul
EEG. Datorită incidenței înalte a leziunilor cerebrale structurale
nespecifice și remisiuni îndelungate, acest diagnostic
este omis sau amânat la persoanele vârstnice.
Introduction. Idiopathic generalized epilepsy (IGE) is most
commonly seen in children, adolescents, and young adults,
with well-defined criteria and management. Much less is
known about its occurrence in the elderly, and generalized
epilepsy rarely develops as a new-onset seizure disorder in
this age group. Purpose. In this study, we purpose to identify
common features of IGEs in elderly patients. Materials
and Methods. This is a retrospective study on 370 elderly
patients (mean age 70.25±5.73 years) with epilepsy referred
by a neurologist to our epilepsy center and followed
period 2018–2022 at the National Epilepsy Center. The patients
were examined with a detailed medical history, neurological
examination, EEG and neuroimaging. Results. In our
population, IGEs in the elderly account about 4.05% (15 patients).
Patients were diagnosed with IGEs based on clinical
semiology of seizures (myoclonic, absence and tonic – clonic
seizure) in 3 patients (20%), and in the rest of them, exclusively
diagnosed based on video EEG recording of seizures
(myoclonic seizures) and interictal generalized discharged
(bilateral synchronous spike and waves, or polyspikes and
waves epileptiform discharges). The mean aged of seizures
onset was at 16.66±8.05 years old, with an unusual case of
seizures onset at 68 years old, and was common long term
seizure freedom (21.5±7.93 years of remission). On neuroimaging,
all patients presented mild subcortical gliosis, and
1 patient with cavernoma. Conclusions. In 80% of cases
IGEs in elderly is diagnosed by EEG. Due to the high incidence
of non-specific structural cerebral lesions and longterm
seizure freedom, this diagnosis is missed or delayed in
elderly people.
