Introducere. Pacienții cu cancer de prostată localizat sunt
electivi pentru intervenție chirurgicală, radioterapie sau supraveghere activă. În Republica Moldova principala metodă
de intervenție chirurgicală este prostatectomia retropubiană deschisă. Scopul lucrării. evaluarea eficacității prostatectomiei retropubiene deschise și studierea rezultatelor
postoperatorii pe termen scurt și lung la pacienții cu cancer
de prostată localizat. Materiale și metode. În perioada iunie 2021 – februarie 2023, în secția urologie a Spitalul Clinic
Republican „Timofei Moșneaga” s-au efectuat 20 de prostatectomii retropubiene deschise la pacienții cu CP localizat.
Riscul scăzut de recidivă biochimică conform D’amico, cât și
riscul intermediar a fost identic întâlnit în 8 cazuri ambele,
iar riscul înalt s-a stabilit în 4 cazuri. Rezultate. Vârsta medie a pacienților a fost de 67,3 ani. Nivelul mediu PSA preoperator la pacienți a fost de 12 ng/ml. Limfodisecția pelvină
extinsă a precedat prostatectomia efectuată la 9 pacienți
(45% cazuri). Printre complicațiile intraoperatorii, s-a enumerat hemoragia din plexul venos Santorini în 3 cazuri. Hemostaza a fost obținută prin suturarea plexului venos dorsal
și tamponarea spațiului retropubian. În perioada postoperatorie, un pacient a prezentat limforee prelungită. Numărul
mediu a zilelor de spitalizare a fost de 8 zile (3-25). Îndepărtarea cateterului uretral s-a efectuat la 3-4 săptămâni postoperator. Continența urinară a fost restabilită la majoritatea
pacienților în decurs de 6 luni. Concluzii. Prostatectomia
retropubiană deschisă este o metodă chirurgicală eficientă
pentru tratamentul cancerului de prostată localizat, cu un
nivel scăzut de complicații postoperatorii.
Background. Patients with localized prostate cancer are
candidates for surgery, radiation therapy, or active surveillance. Open retropubic prostatectomy (ORP) is the most
common surgical treatment in the Republic of Moldova.
Objective of the study was to evaluate the effectiveness of
ORP and to study early and long-term postoperative outcomes in patients with localized prostate cancer. Material
and methods. In the period from June 2021 to February
2023, ORP was performed in 20 patients with localized
prostate cancer at the Urology Department of the Timofei
Moșneaga Republican Clinical Hospital In 8 patients was
determined a low risk of biochemical recurrence, in 8 patients was established intermediate risk and in 4 patients
high risk of biochemical recurrence. Results. The mean age
of the patients was 67.3 years. The mean preoperative PSA
was 12 ng/ml. Extended pelvic lymphadenectomy preceded
prostatectomy in 9 patients (45%). Among the intraoperative complications, there was bleeding from the veins of the
Santorini plexus in 3 cases. In the postoperative period, one
patient had prolonged lymphorrhea. The median number
of days a patient spent in hospital after surgery was 8 days
(3-25). Removal of the urethral catheter was performed on
the 3-4th week. Urinary continence was restored in patients
within six months after surgery. Conclusion. Open retropubic prostatectomy is an effective surgical method for treatment of clinically localized prostate cancer with low level of
postoperative complications.
