Introducere. Nefrolitotomia percutană (NLP) reprezintă
o intervenție chirurgicală minim invazivă ce presupune extragerea calculilor renali printr-o incizie minimă la piele în
regiunea lombară. Această procedură chirurgicală este acceptată ca tratamentul de elecție pentru diferite forme de
litiaza renală inclusiv la pacienții cu calculi renali masivi și
foarte rezistenți. Scopul studiului. Rata stone free în urma
intervenției chirurgicale prin nefrolitotomie percutanată
(NLP), aplicată pacienților cu urolitiază, timp de 4 ani (2019-
2023). Material și metode. Studiul a fost realizat în cadrul
clinicii de Urologie și Nefrologie chirurgicală a Universității
de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, din
cadrul Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, pe un
lot de 175 de pacienți cu diagnosticul de Urolitiază. Rezultate. Distribuția după localizarea calculilor renali a fost următoarea: rinichi drept 81 (46,3%) pacienți, rinichi stâng
94 (53,7%) pacienți. Dimensiunile calculilor au variat de la
2 cm până la calculi masivi coraliformi (>4,5 cm). Perioada
de spitalizare postoperatorie în medie a fost de 4,5 zile. Din
grupul de pacienți, 5 (2,9%) dintre ei au fost tubeless (fără
nefrostomă), 4 (2,3%) pacienți cu două traiecte de puncție,1
pacient cu 3 traiecte de puncție (0,6%). În lotul de studiu 4
(2,3%) pacienți au avut unic rinichi chirurgical. Stratificarea
complicațiilor chirurgicale postoperatorii s-a făcut conform
scorului Clavien-Dindo (SCD). SCD I, 145 (82,85%); pacienți
cu SCD II: 26(14,85%) pacienți, SCD III: 4 (2,3%) pacienți.
Pacienții cu CDS IV și V nu au fost detectați. Concluzii. Rata
totală de succes stone-free este de 91 % după NLP primar
și 100% după o procedură secundară cum ar fi ureteroscopia cu litotritie sau ESWL (Litotritia extracorporală cu unde
șoc).
Background. Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a
minimally invasive procedure to remove kidney stones by
a punction through the skin in lumbar region. This procedure is accepted as standard of care for patients with kidney
stones that are large and resistant to other forms of urolithiasis. Objective of the study. Stone free rate obtained in the
clinic following PCNL intervention applied to patients with
urolithiasis, during 4 years (2019-2023). Material and
methods. The study was performed in the Department of
Urology and Surgical nephrology of the Nicolae Testemițanu
State University of Medicine and Pharmacy â, on a group of
175 patients with diagnosis of urolithiasis. Results. Anatomical distribution of renal stones: right kidney 81 (46.3%)
patients, left kidney 94 (53.7%) patients. The stones size
ranged from 2 cm up to massive staghorn stones (> 4.5cm).
The after surgery hospitalization period on average was 4.5
days. Four patients had solitary kidney. From the group of
study, 5 (2.9%) of them were tubeless, 4 (2.3%) were with
two puncture channels, and 1 (0.6%) patient was with three
puncture channels. The stratification of the surgical after
surgery complications was evaluated according to the Clavien-Dindo score. CDS I: 145 (82.85%); patients CDS II: 26
(14.85%) patients, CDS III: 4 (2.3%) patients. Patients with
CDS IV and V were not detected. Conclusions. The success
of PCNL is dependent on many factors such as stone composition, stone size, and number of stones, localization, and
body mass index. The stone free rate was 91% and 100%
following by „second look” procedure: ESWL, Ureteroscopy.
