Complicațiile chirurgiei bariatrice, experiența clinicii noastre

Abstract

Introducere: În prezent, obezitatea reprezintă o problemă majoră a medicinei contemporane și se asociază cu morbiditate și mortalitate sporită. O variantă de rezolvarea definitivă a acestei probleme este metoda chirurgicală. Frecvent postoperator se dezvoltă diferite complicații. Datorită, procedeelor chirurgicale laparoscopice moderne cu utilizarea dispozitivelor perfomante de electrochirurgie și sutură mecanică, au scăzut semnificativ frecvența posibilelor complicațiilor postoperatorii și, respectiv, durata spitalizării. Scopul: studierea rezultatelor postoperatorii la pacienții supuși procedeelor laparoscopice bariatrice (sleev-gastrecomy și by-pass gastric). Material și metode: în studiu prezent au fost încluși 192 pacienți interveniți chirurgical pe parcursul aa. 2021-2022, cărora fost efectuate sleeve-gastrectomy 131 de cazuri (68.2%), by-passul gastic pe ansa omega - 42 cazuri (21.9%), by-passul gastic pe ansa a la Roux 19 cazuri (9.9%). Postoperator au survenit următoarele complicații 2 cazuri de fistulă gastrică, rezolvate prin tehnice miniinvazive, hemoragie intraluminală 4 cazuri, din care 1 pacient a fost intervenit in mod urgent, hemoragie intraabominală 2 cazuri, soluționați chirurgical. Rezultate: Astfel, tehnicele chirurgicale laparoscopice, cum ar fi sleev-gastrecomy și by-pass gastric au risc minor de dezvoltarea complicațiilor postoperatorie, care în marea majoritatea cazurilor pot fi soluționate conservativ sau chirurgical prin intermediu tehnicelor miniinvazive. Concluzii: Așa dar, chirurgia bariatrică laparoscopică reprezintă o modalitatea performantă și sigură de scădere considerabilă a surplusului masei ponderale, diminuarea semnificativă a frecvenței complicațiilor asociate obezității și respectiv ameliorarea considerabilă a calității vieții pacientului.

Introduction: Currently, obesity represents a major problem of contemporary medicine and is associated with increased morbidity and mortality. A variant of definitive solution of this problem is the surgical method. Various complications often develop postoperatively. Due to, modern laparoscopical surgical procedures with the use of performant electrosurgical methods and mechanical suture devices, the frequency of possible postoperative complications and respectively, the length of hospitalization, have significantly decreased. Aim of study: studying of postoperative results in patients undergoing bariatric laparoscopic procedures (sleev-gastrecomy and gastric by-pass). Material and methods: In the present study 192 patients during the 2021-2022 years, underwent surgery: sleeve-gastrectomy - 131 cases (68.2%), gastric by-pass on the omega loop - 42 cases (21.9%), gastric by-pass with a Roux-en-Y loop - 19 cases (9.9%). Postoperatively, the following complications occured: 2 cases of gastric fistula treated by minimally invasive techniques, 4 cases of intraluminal bleeding, of which 1 patient underwent urgent surgery, 2 cases of intraabdominal hemorrhage resolved surgically. Results: Thus, laparoscopical surgical techniques such as, fi sleev-gastrecomy and gastric by-pass, have a minor risc of developing of postoperative complications, wich in the vast majority of cases can be solved conservatively or surgically through mini-invasive methods. Conclusions: Therefore, laparoscopic bariatric surgery represents a high-performance and safe way to reduce significant of excess weight, to decrease considerable of the frequency of obesity-related complications and significantly to improve the patient’s quality of life.