Distincții biologice și imunologice în colangita biliară primară

Abstract

Introducere. Colangita biliară primară (CBP), este o afecțiune hepatică cronică, autoimună, caracterizată preponderent prin prezența anticorpilor anti-mitocondriali (AMA-M2), leziuni ale ductelor biliare interlobulare, ce au ca consecință colestaza cronică, și în timp evoluează la fibroză și ciroză hepatică. Scopul lucrării. Studierea particularităților biologice și identificarea autoanticorpilor specifici la pacienții cu CBP. Material și metode. În studiu au fost incluși 71 pacienți cu CBP și 30 pacienți cu hepatită cronică virală C, la care au fost cercetate sindroamele biochimice hepatice, imunoglobulinele, autoanticorpii specifici CBP - AMA M2 și antinucleari (ANA) specifici CBP, subtipurile anti-sp100 sau anti-gp210. Rezultate. În grupul pacienților cu colangită biliară au predominat femeile - 97,2%, vârsta medie de 55,5±1,1 ani. Analizând sindroamele biochimice hepatice, am constat prevalența sindromului colestatic la pacienții cu CBP comparativ cu hepatita cronică virală. Astfel, au fost remarcate nivele veridic crescute ale GGT (p < 0,001), fosfatazei alcaline (p < 0,05), bilirubinei totale (p < 0,05). S-au identificat și nivele semnificativ crescute ale IgM (p < 0,001). Cercetarea markerilor imunologici la pacienții cu CBP a relatat prezența preponderentă a Ac AMA M2 -78,88%, în 8,5% cazuri au fost detectați anticorpii ANA specifici CBP: Ac-gp 210 și Acsp100, iar 12,67% dintre pacienți au prezentat lipsa anticorpilor specifici CBP. Concluzii. La pacienții cu CBP incluși în studiu s-a constatat predominarea veridică a indicilor de colestază, nivelul crescut al IgM și prezența preponderentă a Ac AMA M2 (78,88%), iar aproximativ 12,67% dintre pacienți au prezentat lipsa anticorpilor specifici CPB.

Introduction. Primary biliary cholangitis (PBC) is a chronic, autoimmune liver disease, predominantly characterized by the presence of anti-mitochondrial antibodies (AMA-M2), lesions of the interlobular bile ducts, resulting in chronic cholestasis, and over time evolving to fibrosis and cirrhosis of the liver. Aim of the paper. To study biological features and to identify specific autoantibodies in patients with PBC. Material and methods. The study was performed on a group of 71 patients with PBC and 30 patients with chronic viral hepatitis C. In all patients were evaluated liver biochemical syndromes, immunoglobulins, autoantibodies - AMA M2 and CBP-specific antinuclear antibodies (ANA), anti-sp100 or anti-gp210 subtypes. Results. Primary biliary cholangitis was predominantly found in women - 97.2%, mean age 55.5±1.1 years. Analyzing liver biochemical syndromes, we found prevalence of cholestatic syndrome in patients with PBC compared to chronic viral hepatitis. Thus, have been noted veridical increased levels of GGT (p < 0.001), alkaline phosphatase (p < 0.05), and total bilirubin (p < 0.05). Investigation of immunological markers in patients with PBC has been identified significantly elevated level of IgM (p < 0.001), the predominant presence of Ac AMA M2 -78.9%, in 8.5% cases CBP specific ANA antibodies were detected: Ac-gp 210 and Ac-sp100 and 12.67% of the patients were auto-antibodies negative. Conclusions. In the study group of patients with PBC, it has been noted significant cholestatic syndrome, elevated Ig M level and predominant presence of AMA M2 (78.88%). Approximately 12.67% of patients were autoantibodies negative.