Evaluarea riscului dereglărilor de hemostază in limfoamele non-Hodgkiniene

Abstract

Introducere. Limfoamele non-Hodgkin (LNH) sunt cele mai frecvente hemopatii maligne la nivel mondial, cu o incidență de aproximativ 3% dintre toate maladiile oncologice. Dereglările de hemostază asociate LNH, adesea sunt asimptomatice, dar dezvoltă complicații severe, care alterează vădit calitatea vieții sau poate induce decesul pacientului. Scopul lucrării. Evaluarea riscului trombotic versus hemoragic la pacienții cu LNH. Material și metode. Studiul a fost realizat folosind bazele de date PubMed, Z-library, Medscape cu utilizarea cuvintelor-cheie: „limfom”, „hemostază”, „tromboză”, „hemoragie”, „risc”. Rezultate. Dereglările hemostazei la pacienții cu LNH se manifestă cel mai frecvent prin dezvoltarea evenimentelor trombotice (1,5%-59,5%) în special la nivelul sistemului venos, fiind condiționate de factorii de risc individuali (vârsta≥60ani; comorbidități), specifici LNH (localizarea-mediastin, SNC; dimensiunile tumorii ≥10cm; stadiul avansat; sinteza de anticorpi antifosfolipidici), specifici tratamentului aplicat (chirurgical, chimioterapia, hormonal). Hemoragia poate fi condiționată de dereglarea hemostazei primare (trombocitopenii≤30.000, trombocitopatii), secundare (terapia anticoagulantă, anticorpi anti factori de coagulare), fibrinolizei. Concluzii. Identificarea factorilor de risc procoagulanți și hipocoagulanți permite evaluarea raportului individual de risc-beneficiu al profilaxiei și poate contribui la efectuarea diferitor studii prospective privind profilaxia primară al dereglărilor de hemostază. Managementul riscului de dezvoltare al disfuncției sistemului de hemostază reprezintă un proces complex de elaborare și implementare a multiplelor strategii, pentru a micșora posibilitatea asocierii complicațiilor secundare nefavorabile.

Background. Non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) are the most common malignant hemopathies worldwide, with an incidence of approximately 3% of all oncological diseases. Hemostasis disorders associated with NHL are often asymptomatic, but develop severe complications, which clearly alter the quality of life or may induce the patient’s death. Objective of the study. Evaluation of thrombotic versus hemorrhagic risk in patients with NHL. Material and methods. The study was performed using PubMed, Z-library, Medscape databases using the