Tratamentul interceptiv de creare a spațiului pe arcada dentară după o extracție precoce

Abstract

Introducere. Pierderea precoce a dinților la copii are un impact negativ asupra dezvoltării aparatului dento-maxilar și creează premise favorabile pentru destabilizarea ocluziei dentare, prin reducerea arcului dentar în dimensiuni, producerea înghesuirilor dentare, rotațiilor și incluziunilor dentare. Scopul lucrării. Evaluarea spațiului pierdut în urma extracției precoce și planificarea dispozitivului ortodontic de expansiune. Material și metode. În acest studiu s-au inclus copiii cu spațiul pierdut în urma extracției precoce. Pentru planificare tipului de dispozitiv ortodontic de expansiune, s-a evaluat spațiul pierdut prin analiza biometrică a modelului de studiu: Tanaka-Johnson și Swartz și s-a realizat dispozitivul ortodontic de expansiune în fiecare situație clinică. Rezultate. S-a stabilit că severitatea malocluziei este în concordanță cu vechimea extracției precoce. La pacienții cărora nu s-a folosit menținător de spațiu în primele 6 luni de la extracția precoce, spațiul disponibil pentru erupția dintelui permanent s-a închis cu 30%. Pentru copiii care au pierdut un număr limitat de dinți și migrarea dinților nu este mai mare de 3-4 mm, s-a decis recăpătarea spațiului prin aparate mobilizabile de expansiune. În situațiile clinice când termenul de la extracție depășește 6 luni, se produc atât schimbări dentare cât și scheletale. De aceea, vor fi indicate aparatele de expansiune cu acțiune scheletală în perioada activă de creștere. Concluzii. Alegerea tipului de dispozitiv ortodontic va depinde de fiecare situație clinică. Cu cât timpul de extracție este mai mare, cu atât tipul de aparat este mai complex.

Introduction. Early loss of teeth in children has a negative influence on the dento-maxillary system development and creates favorable conditions to unbalance the dental occlusion, through dental arch reduction, dental crowding, rotations and dental inclusions. The aim of the work. Evaluation the loss of space after an early extraction and planning the orthodontic expansion appliance. Material and methods. In this study was included children with the loss of space after a premature extraction. It was assess the loss of space, for planning the type of orthodontic expansion appliance, using the biometrical model study: Tanaka-Johnson and Swartz, and it was made according to each situation. Results. It was established that the severity of malocclusion depends on the time of premature extraction. The necessary space was closed almost with 30%, to the patients which do not applied space maintainers until 6 months after extraction. For those children were lost a limited number of teeth and dental migration was not more than 3-4 mm, it was applied removable expansions appliances to regain the necessary space. There are clinical situations, it takes more than 6 months, and both dental and skeletal changes are going to produce. That’s why, it will be indicated expansion devices with skeletal action in this active period of development. Conclusion. Choosing the correct orthodontic device will depend on each clinical case. The longer time of extraction, the more complex the appliance will be.