Hiperhomocisteinemia ca factor potenţial de risc pentru patologia obstetricală: sinteză de literatură

Abstract

Rezumat Introducere. Nivelul crescut al homocisteinei plasmatice este considerat, în prezent, un factor de risc independent, potențial modificabil, pentru afecțiunile vasculare periferice, cerebrale și coronariene, pentru evenimentele trombotice, inclusiv, complicaţiile obstetricale. Material şi metode. A fost studiată literatura științifică referitoare la hiperhomocisteinemie şi relația ei cu sarcina. Articolele au fost selectate din bazele de date PubMed și Springer Link după cuvintele cheie: „homocysteine”, „vascular injury”, „thromboşis”, „pregnancy”, „miscarriage”, „MTHFR C677T”, „placental abruption”, “preeclampsia”, “polymorphism”. Informația este prezentată sub formă de sinteză narativă. Rezultate. Există motive biologice plauzibile că nivelul crescut al homocisteinei serice totale, deficitul de folaţi şi genotipul MTHFR 677TT, reprezintă potenţiali factori de risc pentru afecţiunile mediate de insuficienţa placentară, cum ar fi preeclampsia, avortul spontan, decolarea de placentă, defectele congenitale. Cu toate acestea, sunt necesare investigații suplimentare pentru a confirma constatările date. Concluzii. Sunt necesare studii prospective, multicentrice, pe eșantioane mari de paciente, care ar valida rolul homocisteinei în dezvoltarea patologiilor obstetricale.

Abstract Introduction. An elevated plasma homocysteine is considered, nowadays, an independent, potentially modifiable risk factor for various forms of vascular disease including peripheral and cerebral vascular disease, coronary heart disease, thrombosis, as well abnormal pregnancy outcomes. Material and methods. Articles containing the keywords “homocysteine”, “vascular injury”, “thrombosis”, “pregnancy”, “miscarriage”, “MTHFR C677T”, “placental abruption”, “preeclampsia”, “polymorphism” were selected from the PubMed and Springer Link databases.Results. There are biologically plausible reasons that increased total homocysteine, folate deficiency, and MTHFR 677TT genotype are probable risk factors for placenta-mediated diseases, such as preeclampsia, spontaneous abortion, placental abruption birth defects. However, further investigations are needed to confirm these findings and guide preventative and therapeutic research Conclusions. The results underline the need for large prospective studies on the role of homocysteine on the validation of the role of homocysteine in the development of obstetric disorders.