Scopul lucrării. Bypass-ul extraanatomic ilio-femural crossover este o procedura chirurgicala utilizată pentru revascularizarea
segmentului aorto-femural, când intervențiile endovasculare nu sunt posibile, iar aplicarea unui bypass aorto sau ilio-femural este
dificilă sau chiar imposibilă din cauza condițiilor tehnice sau a stării pacientului. Scopul este studierea rezultatelor precoce și tardive
pentru favorizarea unor schimbări și implementarea unor gesturi tehnice în aplicarea bypass-urilor crossover ilio-femural, pentru a
crea o geometrie cât mai fiziologică ce poate oferi o soluție durabilă pe termen lung.
Materiale și metode. Pe parcursul anilor 2001-2022 au fost efectuate 142 bypass-uri crossover ilio-femurale.
Rezultate. În perioada postoperatorie a fost un singur deces și s-au efectuat 3 amputații. Au fost analizate duplex scanările și CT
angiografiile în primele 12 luni postoperatorii, pentru aprecierea altor leziuni aterosclerotice, care ar necesita revascularizare deschisă
s-au endovasculară atît in bazinul recipient cât și cel donator. Totodată, a fost apreciata poziția și forma bypass-ului ce a dus la
folosirea ulterioară a unor noi procedee tehnice ce diferă de cele descrise anterior.
Concluzii. Optimizarea tehnicilor chirurgicale creând o geometrie cât mai fiziologică, excluderea maximală a angulărilor stenozante
ale grefei poate oferi bypass-ului extraanatomic crossover ilio-femural o durabilitate îndelungată. Acest lucru poate favoriza creșterea
frecvenței indicațiilor la folosirea bypass-urilor crossover ilio-femural.
Aim of study. The extra-anatomic ilio-femoral crossover bypass is a surgical procedure used for revascularizing the aorto-femoral
segment when endovascular interventions are not possible, and when applying an aorto- or ilio-femoral bypass is difficult or even
impossible due to technical conditions or the patient's condition. The aim was to study the early and late outcomes to promote
changes and implement technical gestures in the application of ilio-femoral crossover bypasses, aiming to create a more physiological
geometry that can provide a durable long-term solution.
Materials and methods. Between 2001 and 2022, a total of 142 ilio-femoral crossover bypasses were performed.
Results. There was one death and three amputations in the postoperative period. Duplex scans and CT angiography were analyzed in
the first 12 months postoperatively to assess other atherosclerotic lesions that would require open or endovascular revascularization in
both the recipient and donor areas. Additionally, the position and shape of the bypass were evaluated, leading to the subsequent use
of new technical procedures that differ from those previously described.
Conclusions. Optimizing surgical techniques by creating a more physiological geometry and minimizing stenotic angles of the graft
can provide the extra-anatomic ilio-femoral crossover bypass with long-lasting durability. This may increase the frequency of indications
for using ilio-femoral crossover bypasses.
