Caz clinic. Se prezintă un caz clinic de tratament chirurgical al unei paciente de 26 ani cu o tumoare retroperitoneală cu implicarea
duodenului, venei cave inferioare și a aortei infrarenale. Pacienta a suportat în antecedente o laparotomie explorativă, unde s-a efectuat
doar biopsia tumorii. Intervenția chirurgicală: Laparotomie xifopubiană, extirparea tumorii retroperitoneale cu rezecția duodenului și
anastamozare duodenojejunală, rezecție marginală a venei cave inferioare si cavorafie, rezecția aortei distal de arterele renale până la
bifurcație cu aloprotezare cu proteză liniară de 12mm, perioada postoperatorie fără complicații. Histologic neuroblastom. Externată la
a 12 zi postoperator în stare satisfăcătoare. Investigată prin RMN peste un an. Date de recidivă a tumorii nu sunt. Vena cava inferioară
și proteza aortei infrarenale permeabile fără particularități.
Concluzii. Abordarea multidisciplinară este o condiție obligatorie în tratamentul chirurgical complex al tumorilor cu implicarea vaselor
magistrale inclusiv a aortei, venei cave și a organelor adiacente, cum ar fi duodenul. Extirparea radicală a tumorii împreună cu vasele
magistrale și porțiunile tractului digestiv impune restabilirea ulterioară a continuității acestora.
Clinical case. We present a clinical case of surgical treatment in a 26-year-old patient with a retroperitoneal tumor involving the
duodenum, inferior vena cava, and infrarenal aorta. The patient had previously undergone an exploratory laparotomy where only a
biopsy of the tumor was performed. Surgical intervention: Xiphopubic laparotomy, removal of the retroperitoneal tumor with duodenal
resection and duodenojejunal anastomosis, marginal resection of the inferior vena cava in three locations with suturing of the defects,
distal resection of the aorta from the renal arteries to the bifurcation with a 12mm allograft prosthesis. The postoperative period
was uneventful. Histologically, it was identified as neuroblastoma. The patient was discharged in satisfactory condition on the 12th
postoperative day. Follow-up MRI performed one year later showed no signs of tumor recurrence. The inferior vena cava and the
infrarenal aortic prosthesis were patent without any particularities.
Conclusions. A multidisciplinary approach is mandatory in the complex surgical treatment of tumors involving major vessels such as
the aorta, inferior vena cava, and adjacent organs, including the duodenum. Radical removal of the tumor along with the major vessels
and portions of the digestive tract requires subsequent restoration of their continuity.
