Structura tezei: Introducere, 5 capitole, concluzii generale, recomandări practice, 318 referințe
bibliografice, 120 pagini text de bază, 31 figuri, 7 tabele și 6 anexe. Rezultatele au fost publicate în
30 lucrări științifice, inclusiv un articol cu factor de impact.
Cuvinte cheie: nervul facial, dezvoltare, variabilitate individuală, tipuri de ramificare, repere.
Scopul lucrării: Studierea pluriaspectuală a particularităților morfologice ale nervului facial în
vederea eficientizării managementului chirurgical.
Obiectivele cercetării: Elucidarea caracterelor specifice dezvoltării embriofetale a nervului facial
și a interrelațiilor cu formațiunile anatomice adiacente. Studierea prin disecție anatomică fină a
particularităților regionale ale nervului facial pe segmentele premandibular, parotidian și
extraparotidian la adult. Identificarea reperelor anatomice eficiente și facile pentru acces
chirurgical. Analiza statistică a rezultatelor și evidențierea variabilelor utile în tratamentul
individualizat.
Noutatea și originalitatea științifică: A fost realizat un studiu complex histomorfologic al
nervului facial, cu evaluarea particularităților de dezvoltare intrauterină și a caracterelor topografice
și morfometrice ale nervului facial la adult. Au fost stabilite interrelațiile nervului facial cu ceilalți
nervi cranieni și ganglionii acestora, cu canalul facial și primordiul glandei parotide. Au fost
identificate noi tipuri de ramificare ale porțiunii extracraniene a nervului facial și a fost evaluată
semnificația statistică a variabilelor cantitative și calitative după criteriile de gen, lateralitate, forma
capului, tip și variantă de ramificare. Pentru prima dată au fost analizați parametrii morfometrici ai
nervului facial și cei ai reperelor anatomice în dependență de indicii cefalometrici, tip și variantă
de ramificare. A fost evaluată fezabilitatea reperelor pentru accesarea intraoperatorie a nervului și
identificate noi repere anatomice. În rezultatul cercetării a fost elaborată o clasificare exhaustivă a
segmentelor n. facialis.
Problema științifică soluționată: Rezultatele cercetării suplinesc cunoștințele teoretico-practice
din domeniile anatomiei clinice, chirurgiei OMF, ORL, oncologice, plastice și reconstructive a
capului și gâtului, contribuind la eficientizarea tehnicilor chirurgicale.
Semnificația teoretică și valoarea aplicativă a lucrării: Rezultatele studiului, la nivel teoretic,
prezintă interes atât pentru disciplinele fundamentale, cât și cele clinice de profil chirurgical.
Impactul aplicativ al datelor cu privire la variabilitatea și particularitățile morfologice ale nervului
facial sunt orientate spre optimizarea procedeelor chirurgicale, diminuarea riscului de iatrogenii și
sporirea calității vieții pacienților.
Implementarea rezultatelor științifice: La nivel științifico-didactic rezultatele studiului sunt
implementate ca suport de curs pentru studenți, rezidenți, cursanți în cadrul Catedrei de anatomie
și anatomie clinică, Catedrei de histologie, citologie și embriologie, Catedrei de chirurgie oromaxilo-facială și implantologie orală „Arsenie Guțan”, Catedrei de otorinolaringologie a USMF
„Nicolae Testemiţanu”. Implementarea rezultatelor la nivel științifico-practic are loc în cadrul
Catedrei de otorinolaringologie, Catedrei de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie orală
„Arsenie Guțan” a USMF „Nicolae Testemiţanu” și în Secția de chirurgie oro-maxilo-facială a
IMSP Institutul de Medicină Urgentă.
Structure of the thesis: Introduction, 5 chapters, general conclusions, practical recommendations,
318 references, 120 pages of main text, 31 figures, 7 tables and 6 appendices. The results of the
study were published in 30 scientific papers, including one article with Impact Factor.
Key-words: facial nerve, development, individual variability, types of branching, landmarks.
Aim of the paper: Multi-aspect study of the morphological peculiarities of the facial nerve in order
to improve the efficiency of the surgical management.
Research objectives: Elucidation of the specific features of the embryofetal development of the
facial nerve and of its interrelationships with the adjacent anatomical structures. To study by fine
anatomical dissection the regional peculiarities of the facial nerve on the premandibular, parotid
and extraparotid segments in adults. Identification of feasible and efficient landmarks for surgical
access. Statistical analysis of the results and highlighting of the variables useful in individualized
treatment.
Scientific novelty and originality: An extensive histomorphological study of the facial nerve was
carried out. The developmental peculiarities of the facial nerve, geniculate ganglion and facial canal
were determined. The relationships of the facial nerve with other cranial nerves and their ganglia
in embryos and fetuses, its relations with the parotid gland germs and adjacent anatomical structures
were established. As a result of the performed study were determined new types of the facial nerve
branching pattern. Statistical significance of the quantitative and qualitative variables depending on
sex, laterality, anthropometric type of the head, type and variant of branching was established. For
the first time the morphometric parameters of the facial nerve and of its landmarks were evaluated
according to the cephalometric type, branching pattern and variant of branching. The feasibility of
the anatomical landmarks for surgical access of the facial nerve were evaluated and new landmarks
were established. An exhaustive segmental classification of the facial nerve has been developed.
The scientific problem solved: The results of the research will complement the theoretical and
practical knowledge in the fields of morphology, otorhinolaryngology, oncology, maxillofacial,
plastic and reconstructive surgery of the head and neck, contributing to the efficiency of the surgical
management.
Theoretical significance and applicative value of the research: The theoretical value of the
obtained results, are of high interest both for fundamental and surgical disciplines. The applicative
impact of the obtained data on the variability and morphological peculiarities of the facial nerve are
significant for optimizing the performance of surgical interventions, reducing the risk of iatrogenic
injures and improving the quality of patients' life.
Implementation of scientific results: At the scientific-didactic level, the results are used as a
course support for students, residents, trainees in the Department of anatomy and clinical anatomy,
Department of histology, cytology and embryology, Department of OMF and oral implantology
„Arsenie Gutan”, at the Department of otorhinolaryngology of Nicolae Testemitanu SUMPh. At
the scientific-practical level, the results were implemented at the Department of
otorhinolaryngology, Department of OMF and oral implantology „Arsenie Gutan” of Nicolae
Testemitanu SUMPh and OMF surgery Department of the Institute of Emergency Medicine.
Структура диссертации: Введение, 5 глав, общие выводы, практические рекомендации,
318 библиографических источников, 120 страниц основного текста, 31 рисунок, 7 таблиц, 6
приложений. Результаты опубликованы в 30 научных работах (1 статья с импакт-фактором).
Ключевые слова: лицевой нерв, развитие, индивидуальная изменчивость, типы ветвления,
ориентиры.
Цель работы: Комплексное изучение морфологических особенностей лицевого нерва с
целью повышения эффективности хирургического лечения.
Задачи исследования: Определение особенностей эмбриофетального развития лицевого
нерва и его взаимоотношений с прилежащими анатомическими образованиями. Изучение
методом тонкой анатомической диссекции регионарных особенностей лицевого нерва на
преднижнечелюстном, околоушном и экстрапаротидном сегментах у взрослых.
Определение надежных и удобных в применении ориентиров для хирургического доступа.
Статистический анализ результатов и определение переменных, применимых для
индивидуального лечения. Научная новизна и оригинальность: Проведено комплексное
гистоморфологическое исследование с определением особенностей развития лицевого
нерва, коленчатого узла и лицевого канала. Установлены внутримозговые взаимоотношения
лицевого нерва с черепными нервами и их узлами, а также с зачатком околоушной железы
и прилегающими анатомическими образованиями у зародышей и плодов. Выявлены новые
типы ветвления лицевого нерва и произведена оценка статистической значимости
количественных и качественных переменных в зависимости от пола, стороны и
антропометрического типа головы, типа и варианта ветвления. Впервые изучены
морфометрические параметры лицевого нерва и ориентиров для хирургического доступа к
нему в зависимости от краниометрических данных, типа и варианта ветвления. Разработана
комплексная классификация лицевого нерва по сегментам. Решённая научная проблема:
Результаты исследования дополняют арсенал теоретических и практических знаний в
морфологии и предназначены для повышения эффективности хирургического лечения в
области ЧЛХ, ЛОР, онкологии, пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи.
Теоретическая значимость и прикладная ценность работы: На теоретическом уровне,
результаты исследования представляют интерес как для фундаментальных, так и для
клинических хирургических дисциплин. Практическое применение данных об
изменчивости и морфологических особенностях лицевого нерва направлено на
оптимизацию показателей эффективности оперативных вмешательств, снижение риска
ятрогенных повреждений и повышение качества жизни пациентов. Внедрение научных
результатов: Полученные результаты используются на лекциях для студентов,
ординаторов, стажеров кафедр анатомии и клинической анатомии, гистологии, цитологии и
эмбриологии, а на клиническом уровне применяются на кафедрах оториноларингологии,
челюстно-лицевой хирургии и оральной имплантологии «Арсение Гуцан», ГУМФ «Николае
Тестемицану» и в отделении челюстно-лицевой хирургии Института Скорой Медицинской
Помощи.
