Scopul lucrării. Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) reprezintă mai puţin de 1% din totalul tumorilor gastrointestinale şi sunt
cele mai frecvente cancere mezenchimale. Majoritatea tumorilor GIST sunt sporadice afectând mai des bărbaţii cu vârsta mai mare
de 50 ani. Manifestările clinice sunt nespecifice sau chiar absente. TC abdominală cu contrast este modalitatea imagistică de elecţie
pentru stadializare şi monitorizare. Tratamentul standard pentru GIST localizate constă în rezecţia chirurgicală completă, cu sau fără
extirparea ganglionilor limfatici clinic negativi. Administrarea de imatinib timp de 1 an prelungeşte supravieţuirea fără recurenţă a bolii
în cazul GIST localizate cu diametrul > 3 cm şi complet rezecate.
Caz clinic. Bărbat 37 ani s-a adresat cu dureri în regiunea suprapubiană, disurie, diaree. La examenul ecografic se determina
formaţiune solidă în bazinul mic de 7,51cmx5,24 cm, cu contur neregulat, structură neomogenă cu incluziuni lichidiene şi calcinate
vascularizată în regim Doppler color. La CT cu contrast s-a confirmat o tumoră 8,3x7,5 cm situată la nivelul ileonului cu captarea
contrastului. Analizele de laborator nu au evidenţiat devieri ale valorilor de referinţă. S-a efectuat ablaţia chirurgicală a tumorii cu
margini de rezecție negative oncologic și cu păstrarea integrității pseudocapsulei tumorale. Macroscopic - GIST al ileonului, ulterior
confirmat prin determinarea profilului imunohistochimic.
Concluzii. În pofida incidenţei scăzute şi a manifestărilor clinice nespecifice, GISTurile rămân a fi o patologie cu pronostic nefavorabil
în cazurile diagnosticului tardiv.
Aim of study. Gastrointestinal stromal tumors (GIST) represents less than 1% of all gastrointestinal tumors and are the most common
mesenchymal cancers. Most GIST tumors are sporadic and more common in men over the age of 50. Clinical manifestations are
nonspecific or even absent. Contrast-enhanced abdominal CT is the imaging modality of choice for staging and monitoring. The
standard of care for localized GISTs is complete surgical resection with or without removal of clinically negative lymph nodes. Imatinib
administration for one year prolongs disease-free survival in localized GISTs >3 cm in diameter that have been completely resected.
Clinical case. A 37-year-old man addressed with pain in the suprapubic region, dysuria, diarrhea During the ultrasound examination, a
solid formation was determined in the small pelvis of 7.51 cmx5.24 cm, with irregular outline, inhomogeneous structure with liquid and
calcined inclusions vascularized in color Doppler regime. CT with contrast confirmed an 8.3x7.5 cm tumor sutured at the level of the
ileum with contrast uptake. The laboratory analyzes did not show deviations from the reference values. Surgical ablation of the tumor
was performed with oncologically negative resection margins and preserving the integrity of the tumor pseudocapsule. Macroscopic -
GIST of the ileum, later confirmed by determining the immunohistochemical profile.
Conclusions. Despite the low incidence and non-specific clinical manifestations, GISTs remain a pathology with an unfavorable
prognosis in cases of late diagnosis.
