Scop: Prezentarea unor date actualizate referitoare la rolul ONCOTEAM în diagnosticul și terapia pacientului cu cancerului colorectal
(CRC).
Material și metode: În perioada 2018-2023, 147 de pacienți cu CRC au beneficiat de un abord individualizat. Evaluarea imagistică
preoperatorie cu CT-scan/MRI cu difuzie a fost urmată de o descriere de tip ”hartă” a informațiilor pe baza cărora s-a efectuat intervenția
chirurgicală și procesarea histopatologică conform metodologiei descrise anterior de echipa noastră în jurnalelel Diagnostics (DOI:
10.3390/diagnostics11020314) și Journal of the Belgian Society of Radiology (DOI: 10.5334/jbsr.3186). Examinările genetice au fost
efectuate la indicațiile oncologului iar terapia post-operatorie a luat în considerare profilul molecular al celulelor tumorale.
Rezultate: Utilizând acest protocol adaptat, am obținut un număr mediu de 15±2.23 limfonoduli prelevați per caz. Numărul depozitelor
tumorale a fost, de asemenea, crescut și a dus la o supra-stadializare a 15% din cazuri. Utilizând o valoare a ”lymph node ratio”
de 0.15, am obținut valori superioare celor obținute la abordarea clasică a 120 cazuri examinate anterior (p=0.002). Determinările
genetice efectuate în timp au dus la o începere rapidă a terapiei oncologice individualizate și, deși profilul genei BRAF V600E este
dificil a fi evaluat în țesuturi incluse în parafină, extracția ADN și determinările PCR au fost adecvate în toate cazurile examinate.
Concluzii: Abordarea transdiciplinară a CRC poate fi efectuată doar dacă fiecare membru al echipei este implicat conștiincios în
fiecare pas al diagnosticului sau terapiei. Costurile determinărilor au fost parțial acoperite în cadrul proiectelor PCCF 20/2018 și
10127/13/2021.
Aim: To present an update regarding the role of the ONCOTEAM in the diagnosis and therapy of colorectal cancer (CRC).
Materials and methods: During 2018-2023, 147 patients with CRC have benefited by an individualized approach. Preoperatively
evaluation was done with CT-scan/diffusion-weighted MRI and a lymph node station map was typed. The next step consisted on
surgical removal, based on the indications included in the map. Histopathological examination was based on the methods described
by our team previously (DOI: 10.3390/diagnostics11020314; DOI: 10.5334/jbsr.3186). Genetic examinations were done based on the
indications of the oncologist and the post-operative therapy was performed according to the molecular profile.
Results: Based on the in-house adapted protocol, the median number of harvested lymph nodes per case was 15±2.23. The number
of identified deposits was also significant and up-staged the tumors in 15% of the cases. The lymph node ratio value, using a cut-off
of 0.15, was also superior to the classic approach of other 120 cases (p=0.002). The genetic examinations proved to be useful for an
earlier start of post-operative therapy, without any cost for the patients. As regarding pre-analytical factors, although BRAF V600E
gene profile is hard to be detected from paraffin-embedded tissues, the DNA extraction and PCR examinations were succesful in all
of the cases.
Conclusions: A proper transdiciplinary approach can be done only if any member of the team is attentively involved in each step of
the diagnosis and therapy. The costs were partially supported by the projects PCCF 20/2018, and 10127/13/2021.
