Depression and anxiety in irritable bowel syndrome compared with inflammatory bowel disease and clostridioides difficile infection during the COVID-19 pandemic

Abstract

Summary. Anxiety and depressive disorders are the most common psychiatric comorbidities in irritable bowel syndrome (IBS), inflammatory bowel disease (IBD), and have more than three-fold increased odds compared to healthy subjects. The COVID-19 pandemic affects significant psycho-emotional state in general population. The aim of the study was to evaluate the grade of anxiety and depression in patients with IBS, IBD and those with Clostridioides difficile infection (CDI) during the Covid-19 pandemic. The State-Trait Anxiety Inventory and Hamilton Depression Rating Scale were used to assess anxiety and depression respectively. A total of 30 IBS, 30 IBD and 30 CDI patients were randomly enrolled in this study. Depression was significantly more common in the IBS and CDI groups than in the IBD group (86.7%, 86,7% and 56.7% respectively, p=0,007). All patients of all study groups had both subtypes of anxiety of varying degrees. Severe state anxiety was found slightly more frequent in the IBS group than in the IBD and CDI groups (60.0%, 46.7% and 36.7%, respectively; p=0,192). Trait anxiety was even more frequent and severe than state anxiety. In conclusion, the level of depression and anxiety becomes extremely high in patients with IBS, IBD and CDI in stressful threatening social conditions, and these patients require appropriate diagnosis and treatment.

Rezumat. Tulburările de anxietate și depresia sunt cele mai frecvente comorbidități psihiatrice în sindromul intestinului iritabil (SII), bolile inflamatorii intestinale (BII) și au o frecvență de peste trei ori mai mare în comparație cu subiecții sănătoși. Pandemia de COVID-19 a afectat semnificativ starea psihoemoțională a populației generale. Scopul acestui studiu a fost de a evalua gradul de anxietate și depresie la pacienții cu SII, BII și infecție cu Clostridioides difficile (ICD) în timpul pandemiei de COVID-19. Pentru evaluarea anxietăţii și, respectiv, a depresiei, s-au utilizat Scala Spielberger care include analiza anxietății reactive și anxietății de personalitate și Scala Hamilton. Pentru a participa la acest studiu, au fost selectați aleatoriu 30 de pacienți cu SII, 30 cu BII și 30 cu ICD. Rezultatele au relevat o prevalență semnificativ mai mare a depresiei în grupurile SII și ICD, comparativ cu grupul BII (86,7%, 86,7% și respectiv 56,7%, p=0,007). Toți pacienții din cele trei grupuri de studiu au manifestat ambele subtipuri de anxietate de diferite grade. Anxietatea reactivă severă a fost găsită puțin mai frecventă în grupul SII decât în grupurile BII și ICD (60,0%, 46,7% și, respectiv, 36,7%; p=0,192). Anxietatea de personalitate a fost chiar mai frecventă și mai pronunțată decât anxietatea reactivă. În concluzie, nivelul de depresie și de anxietate devine extrem de ridicat la pacienții cu SII, BII și ICD într-un mediu social stresant și amenințător, iar acești pacienți necesită un diagnostic și tratament adecvat.

Резюме. Тревожные и депрессивные расстройства являются наиболее частыми сопутствующими заболеваниями при синдроме раздраженного кишечника (СРК) и воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Вероятность их развития у таких пациентов превышает почти в три раза веротность у здоровых людей. Пандемия COVID-19 существенно повлияла на психоэмоциональное состояние населения в целом. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить степень тревожности и депрессии у пациентов с СРК, ВЗК, а также с инфекцией Clostridioides difficile (ИКД) во время пандемии COVID-19. Для измерения уровня тревожности и депрессии использовались шкала тревожности Спилбергера и шкала депрессии Гамильтона соответственно. Общее количество участников исследования составило 30 пациентов с СРК, 30 - с ВЗК и 30 - с ИКД. Депрессия достоверно чаще встречалась в группах СРК и ИКД, чем в группе ВЗК (86,7%, 86,7% и 56,7% соответственно, р=0,007). У всех пациентов во всех исследуемых группах диагностировали оба вида тревожности в разной степени. Тяжелая ситуационная тревожность была наблюдаема несколько чаще в группе с СРК, чем в группах с ВЗК и ИКД (60,0%, 46,7% и 36,7% соответственно; р=0,192). Личностная тревожность, связанная с индивидуальными чертами характера, оказалась болеераспространненной и выраженной, чем ситуационная тревожность. Таким образом, уровень депрессии и тревожности сильно возрастает у больных с СРК, ВЗК и ИКД в условиях стресса и социальной напряженности, что подчеркивает необходимость соответствующей диагностики и лечения.