Managementul afecţiunilor oro-maxilo-faciale asociate cu patologiile endocrine în chirurgia de ambulator

Abstract

Rezumat Tratamentul pacienţilor cu diabet zaharat (DZ), în cadrul departamentului de chirurgie OMF, necesită o abordare chirurgicală specială, deoarece DZ provoacă modificări de metabolism, a circulaţiei sangvine la nivel periferic. În cercetare au fost incluşi 41 de pacienţi cu diverse leziuni orale, asociate cu diabet zaharat, care au fost trataţi pe parcursul anului 2022 în secţia de Chirurgie stomatologică din cadrul ÎM CSM Chişinău. Din 41 de pacienţi, 24 au fost de sex feminin (58,5%), 21 au avut vârsta mai mare de 60 de ani (51,2%),iar 37 pacienţi, ce constituie 90,2%, au avut reşedinţa în municipiul Chişinău. Diagnosticul prevalent a fost de periodontită, în 30 de cazuri (73,2%), iar leziuni sinusale ‐ doar 2 cazuri(4,9%). Odontectomia a fost tratamentulde elecţie la 30 dintre pacienţi (73,2%). Raportul dintre persoanele cu DZ de tip 1 şi tip 2 a fost de 1:6. În ceea ce priveşte dinamica glicemiei, aceasta a crescut cu o medie de 0,53 mmol/L, după intervenţie. Comorbiditatea cardiovasculare înregistrată în 80,5%. Examenul paraclinic frecvent utilizat — ortopantomografia, a fost efectuat la 27 dintre pacienţi (65,9%). Intervenţiile chirurgicale, chiar şi cele minore precum odontectomia, determină modificări la nivel de sistem endocrin, cu eventuale manifestări clinice, capabile sa inducă un risc semnificativ pentru sănătatea pacientului.

Summary Within department of dental surgery, patients with diabetes mellitus require particular approach during treatment, due to the impact on peripheral vascular system metabolism of this pathology. The study included 41 patients with various oral pathologies associated with diabetes mellitus, who weretreated in theDepartment of Oral Surgery within Dental Municipal Center in Chisinau. Out of 41 patients, 24 were female (58,5%), 21 were aged more than 60 years old (51,2%), meanwhile 37 patients were based in Chisinau (90,2%). Most common diagnosis was periodontitis, in 30 of cases (73,2%), while sinusitis– only 2 cases (4,9%). Odontectomy was the treatment of choice for 30 patients (73,2%). The ratio between diabetes mellitus type 1 and 2 represents 1:6. The blood glucose level increased by an average of 0,53 mmol/L, after intervention. Cardiovascular comorbidities were reported in 80,5% of cases. As paraclinical examination, orthopantomography was applied the most, 27 patients (65,9%). Surgical procedures, even the less invasive ones as odontectomy, can exert an influence on the endocrine system, underlined by several clinical signs, capable to cause significant risk for the patient’s state of health.