Diversitatea genotipică și rezistența la medicamente a tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale: 313.02 – Microbiologie, virusologie medicală

Abstract

Tuberculoza (TB) este una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică la nivel global. În anul 2022 Organizația Mondială a Sănătății a estimat 10,6 milioane de îmbolnăviri noi și 1,3 milioane de decese cauzate de tuberculoză [1]. În prezent, unul dintre cele mai importante obstacole în reducerea impactului tuberculozei asupra sănătății publice sunt cazurile de boală cauzate de tulpinile de Mycobacterium tuberculosis cu rezistență concomitentă la izoniazidă și rifampicină (tulpini MDR) [2]. Incidența cazurilor de TB MDR este deosebit de alarmantă în țările din Europa de Est, unde rata MDR în rândul pacienților cu TB nou-diagnosticați depășește 30%, iar în cazurile de retratament - depășește 50% [3]. Întreruperea aprovizionării cu medicamente și implementarea defectuoasă a regimurilor de tratament în deceniile precedente precum și controlul infecțios deficitar de rând cu întârzierea diagnostică au determinat selectarea și mențin transmiterea activă a tulpinilor rezistente și extinderea endemiei de TB MDR în această regiune [4–6]. În același timp, adaptabilitatea și diversitatea genetică a tulpinilor de M. tuberculosis complex, ar putea influența în mod direct perpetuarea fenomenului de rezistență și răspândirea bolii. Astfel, caracteristicile genomice ale M. tuberculosis complex ar putea contribui la selecția și transmiterea tulpinilor rezistente la medicamente. În special, astfel de caracteristici genomice precum mutațiile compensatorii și mutațiile homoplazice, ar putea conferi avantaje tulpinilor de M. tuberculosis complex cu rezistență la medicamentele antituberculoase [7]. [...]