Factorii de risc de îmbolnăvire de tuberculoză pulmonară la pacienţii cu diabet zaharat

Abstract

Introducere. Diabetul zaharat (DZ] şi tuberculoza (ТВ) constituie probleme grave de sănătate publică în Moldova (RM), iar factorii de risc (FR) sunt frecvent nerecunoscuţi. Scopul: evaluarea FR de îmbolnăvire de ТВ la pacienţii cu DZ. Material şi metode. Studiu caz-control, retrospectiv, care a inclus 186 cazuri noi de ТВ pulmonară asociată cu DZ (lotul de studiu - LS) şi 351 pacienţi cu DZ în perioada 2017-2022 în RM. Gradul riscului a fost stabilit prin calculul raportul probabilităţilor (OR). Rezultate. în LS durata de la stabilirea diagnosticului de DZ până la ТВ a fost 12.3 ani. în LS 102 (54%) au fost cu DZ tip 2 vs. 311(89%) în LC, 84 (46%) cu DZ tip 1 în LS vs. 40 (11%) în LC. HblC = 14.2 mg/dL în LS vs. 9.4 mg/dL în LC. Complicaţii ale DZ au avut 100% LS şi 178(51%) LC. Factorii de risc pentru ТВ la pacienţii cu DZ au fost reşedinţa urbană OR = 6.5 (IÎ 95%: 3.1-12.1), vârsta 54+ ani OR = 3.1; (IÎ 95% 1.2-5.1), istoricul de migraţie OR = 14 (IÎ 95%: 12-113), statul economic vulnerabil OR = 3.5(IÎ 95%: 1.5-8.1), stare civilă de solitar OR = 6,4 (lî 95%: 4.3-9.6), comorbidităţi cu excepţia DZ, OR = 14.2 (IÎ 95%: 8.4-17.2), contactul tuberculos OR = 14.9 (lî 95%: 11.2-19) şi co-infecţia HIV, OR = 8,3(IÎ 95%: 1.5-12.9), prezenţa complicaţiilor diabetice OR = 119 (IÎ 95%: 5-128), hiperglicemia necontrolată OR = 78 (IÎ 95%:12-157). Concluzii: FR majori pentru ТВ au fost: reşedinţa urbană, istoricul de migraţie, statutul de solitar, contactul ТВ, co-infecţia HIV, DZ complicat, necontrolat.

Background. Diabetes mellitus (DM) and tuberculosis (ТВ) are serious public health problems in Moldova (RM), and risk factors (FR) are frequently unrecognized. Aim. Assess the risk factors (RF) for ТВ in patients with DM from RM. Material. Case-control, retrospective, study, which included 186 cases with pulmonary ТВ and DM (study group-SG) and 351 cases with DM registered between 2017-2022 in RM, was conducted. Results. In SG duration between DM and ТВ was 12.3 years. In SG 102 (54%) were diagnosed with type 2 of DM vs. 311 (89%) in CG, in 84 (46%) type 1 DM vs. 40 (11%) în CG. HblC = 14.2 mg/dL in SG vs. 9.4 mg/dL in CG. Diabetic complications were in 100% SG and 178(51%) of CG. The risk factors for ТВ in patients with DM were urban residence OR = 6.5 (Cl 95%:3.1-12.1), age 54+ OR = 3.1 (Cl 95%:1.2-6.1), economic migration OR = 14 (Cl 95%: 12-113), economical vulnerability OR = 3.5 (Cl 95%: 1.5-8.1), single civil state OR = 6.4 (Cl 95%: 4.3-9.6), comorbidities, except DM OR = 14.2 (Cl 95%: 8.4-17.2), ТВ contact OR = 14.9 (Cl 95%: 18.2-113) and HIV co-infection OR = 8.3 (CI95%: 1.1-12.9), diabetic complications OR = 19 (Cl 95%: 5-128), uncontrolled glycaemia OR = 78 (Cl 95%: 12-157). Conclusion. The high RF for ТВ in DM were urban residence, migration history, single state, ТВ contact, HIV, diabetic complications and uncontrolled hyperglycemia.