Aderenţa la tratamentul antihipertensiv - metode şi strategii

Abstract

Introducere. Hipertensiunea arterială (HTA) s-a dovedit că afectează circa 1,3 mlrd persoane la nivel mondial. S-a demonstrat, că aderenţei la tratamentul antihipertensiv îi revine un rol crucial în controlul HTA, iar gradul de conştientizare, tratament şi control rămâne sub 50%. Ameliorarea aderenţei la tratamentul antihipertensiv s-a considerat o problemă de sănătate publică. Scopul studiului - selectarea şi analiza metodelor şi strategiilor de apreciere a aderenţei la tratamentul antihipertensiv. Material şi metode. S-a efectuat o selectare şi analiză a articolelor în baza de date PubMed referitor la metodele şi strategiile de apreciere a aderenţei la tratamentul antihipertensiv. Rezultate. Pentru aprecierea şi controlul aderenţei la tratament s-au propus metode calitative (interviu, chestionare, testarea medicamentelor) şi cantitative (numărul de comprimate, reachizi- ţionarea, observarea directă a tratamentului, monitorizarea electronica, medicina digitală). Strategiile de implementare a aderenţei s-au specificaţia nivelul: medicului (educaţia pacientului, consilierea pacientului, identificarea problemelor aderenţei, relaţia medic-pacient, formele medicamentoase adecvate, implicarea personalului medical mediu); pacientului (automonitorizarea TA, monitorizarea prin tehnologii, motivarea, implicarea familiei); sistemului de sănătate (dezvoltarea sistemelor de monitorizare, accesibilitatea la medicamente, educaţia şi conştientizarea populaţiei, crearea bazelor de prescrieri); companii farmaceutice (activităţi de educaţie, ambalaje adecvate, dezvoltarea medicinei digitale, stimularea re-achiziţiei medicamentelor). Concluzii. Implementarea metodelor şi strategiilor de ameliorare a aderenţei la tratamentul antihipertensiv a demonstrat necesitatea şi posibilitatea reală cu beneficii pentru pacienţi, medici şi sistemul de sănătate.

Introduction. Hypertension (hypertension) has been shown to affect about 1.3 billion people worldwide. Adherence to antihypertensive treatment has been shown to play a crucial role in the control of hypertension, while awareness, treatment, and control remain below 50%. Improving adherence to antihypertensive treatment has been identified as a public health issue. The aim of the study - to select and analyze methods and strategies to assess adherence to antihypertensive treatment. Material and methods. A selection and analysis of articles in the PubMed database on methods and strategies for assessing adherence to antihypertensive treatment was performed. Results. Qualitative (interview, questionnaire, drug assay) and quantitative methods (pill count, refill data, directly observed treatment, electronic monitoring, and digital medicine) were proposed to assess and control adherence. Adherence implementation strategies were specified at the level of: physician (patient education, patient counseling, identification of adherence issues, physician-patient relationship, appropriate drug forms, involvement of the average medical staff); patient (self-monitoring BP, monitoring through technologies, motivation, family engagement); health system (development of monitoring systems, availability of prescription database); pharmaceutical companies (education activities, reminder packaging, development of digital medicine, stimulation of medicines reach). Conclusions. Implementation of methods and strategies to improve adherence to antihypertensive treatment has demonstrated the need and real possibility with benefits for patients, physicians and the health system.