Indicii hemodinamici în vena mezenterică superioară la bolnavii de ciroză hepatică

Abstract

Introducere. Drenarea sângelui din intestinul subţire se datorează venei mezenterice superioare. Fluxul de sânge defectuos, apărut ca rezultat al devierilor hemodinamice, se modifică, instituind ischemia intestinală. Diminuarea fluxului de sânge inpune celulele tractului digestiv să primească o cantitate insuficientă de oxigen. în aceste condiţii celulele tubului digestiv se supun necrotizării cu apariţia ulterioară a inflamaţiei şi ulceraţiilor la nivelul tubului digestiv. Aceasta favorizează incapacitatea de a absorbi produsele alimentare, producând diaree sângeroasă. Scopul lucrării. Studierea aportului sanguin în vena mezenterică superioară prin cuantificare Doppler în ciroza hepatică. Material şi metodă. Supuşi studiului 62 pacienţi cu ciroză hepatică - 46 bărbaţi, 16 femei, vîrsta medie - 39±0,21 ani. Parametrii s-au calculat prin cuantificare Doppler în vasele mezenterice. Rezultate. Diametrul venei mezenterice superioare (VMS) constituie 0,53±0,04 cm (0,87±0,02 cm), dar nu depăşeşte 1,0 cm; debitul volumetric normal 194±25 ml/ min; VLC medie constituie 14,8±1,5 cm/s. Pe măsura progresării patologiei, debitul volumetric scade: oscilînd intre 179±0,13 ml/min şi 185±0,5 ml/min. Viteza lineară a circuitului (VLC) maximă, în timp în medie devine accelerată - 17,9±0,6 cm/s. Indicele rezistenţei (IR) a constituit în medie 0,38. Indicele de pulsaţie (IP) a constituit în medie 1,26. Concluzii. (1) Diametrul venei mezenterice superioare se extinde considerabil, preponderent în timpul inspiraţiei. (2) Dilatarea venei mezenterice superioare reduce viteza fluxului sanguin sistolic, diastolic şi mediu.

Background. Blood from the small intestine drains through the superior mesenteric vein. Defective blood flow, caused by hemodynamic deviations, lead to intestinal ischemia. Under these conditions, the cells of the digestive tract undergo necrosis with subsequent onset of inflammation and ulcerations in the digestive tract, thus impairing food absorption and causing bloody diarrhea. Objective of the study. To study the blood supply in the superior mesenteric vein with Doppler quantification in liver cirrhosis. Material and methods. 62 patients with liver cirrhosis - 46 men, 16 women, average age - 39±0.21 years, were studied. The parameters were calculated by Doppler quantification in the mesenteric vessels. Results. The diameter of the superior mesenteric vein (SVM) is 0.53±0.04 cm (0.87±0.02 cm), but does not exceed 1.0 cm; normal volumetric flow 194±25 ml/min; mean VLC is 14.8±1.5 cm/s. As the disease progresses, the volumetric flow decreases: oscillating between 179±0.13 ml/min and 185±0.5 ml/min. The maximum linear velocity of the circuit (VLC), on average, becomes accelerated over time - 17.9±0.6 cm/s. The resistance index averaged 0.38; the pulsatility index - 1.26. Conclusions. (1) The diameter of the superior mesenteric vein expands considerably, mainly during inspiration. (2) Dilation of the superior mesenteric vein reduces the velocity of systolic, diastolic, and mean blood flow.