Expresia indicilor inflamatori la pacienţii cu artrită reactivă în dependenţă de forma clinică a bolii

Abstract

Introducere. Rolul infecţiei intestinale şi urogenitale în dezvoltarea artritei ca factor declanşator este confirmat prin legătura cronologică stabilă de dezvoltare a artritei după o infecţie suportată. Scorul DAS28-măsură importantă a activităţii inflamatorii în artritele reactive. Scopul lucrării. Cercetarea comparativă a indicelui "DAS28" în diverse forme clinice ale artritei reactive şi studierea evoluţiei sindromului articular în dinamică în forma enterocolitică, urogenitală şi mixtă. Material şi metode. Studiu retrospectiv, pe un lot de 161 de pacienţi cu diagnosticul cert de artrită reactivă. Rezultate. Artrita reactivă manifestă un tablou clinic pronunţat cu implicarea unui număr mare de articulaţii în procesul inflamator, caracterizându-se prin valori înalte ale scorului activităţii bolii DAS28. Valorile scorului DAS28 - pentru forma mixtă DAS28 = 6,88±0,47, forma urogenitală DAS28 = 6,01±0,29, forma enterocolitică DAS28 = 5,02±0,51 cu p<0,01 pentru ARe mixtă vs ARe enterocolitică şi p<0,05 pentru ARe urogenitală, care este un marcher complex şi sensibil al activităţii bolii. Conform scalei analog vizuale a durerii (SAV] valori statistic crescute au fost în grupul pacienţilor cu forma mixtă a ARe (55,07±0,14] în comparaţie cu forma urogenitală (45,15±0,13j şi enterocolitică (47,04±0,19), prezentând diferenţe statistic semnificative (p<0,05). Concluzii. în urma cercetării manifestării activităţii bolii în artrita reactivă s-a evidenţiat un sindrom articular pronunţat cu valori crescute ale indicilor activităţii bolii, fiind înalt scorul DAS28 şi sindromul algic apreciat prin SAV. Cu o frecvenţă mare se depistează activitatea înaltă a bolii în cadrul formei mixte a ARe, urmate de forma urogenitală şi apoi cea enterocolitică, demonstrând valori crescute ale indicilor specifici pentru forma mixtă DAS28 = 6,88±0,47; SVA 55,07±0,14.

Background. The role of intestinal and urogenital infections in triggering arthritis is confirmed by the stable chronological link between the development of arthritis and a preceding infection. The DAS28 score—an important measure of inflammatory activity in reactive arthritis. Objective. To comparatively research the „DAS28" index in various clinical forms of reactive arthritis and study the dynamic evolution of joint syndrome in enterocolitic, urogenital, and mixed forms. Material and methods. Retrospective study on a sample of 161 patients diagnosed with reactive arthritis. Results. Reactive arthritis manifests with a pronounced clinical picture involving many joints in the inflammatory process, characterized by high values of the disease activity score DAS28. The DAS28 scores were as follows: for the mixed form DAS28 = 6.88±0.47, urogenital form DAS28 = 6.01±0.29, enterocolitic form DAS28 = 5.02±0.51, with p<0.01 for mixed ReA vs enterocolitic ReA and p<0.05 for urogenital ReA, indicating a complex and sensitive marker of disease activity. According to the visual analogue pain scale (VAS), statistically elevated values were found in the mixed ReA group (55.07±0.14) compared to the urogenital (45.15±0.13) and enterocolitic (47.04±0.19) forms, showing statistically significant differences (p<0.05). Conclusions. Research into disease activity in reactive arthritis has revealed a pronounced joint syndrome with elevated disease activity indices, notably the high DAS28 score, and pain syndrome evaluated by VAS. High disease activity is frequently detected in the mixed form of ReA, followed by the urogenital form and then the enterocolitic form, demonstrating elevated specific indices for the mixed form DAS28 = 6.88±0.47; VAS 55.07±0.14.