Spectrul infecțiilor respiratori și urinare la pacienții cu diabetul zaharat tip 2

Abstract

Introducere. Diabetul zaharat predispune la stresul oxidativ, modificări ale imunității umorale și celulare și susceptibilitate înaltă la infecții. Evaluarea spectrului patogenilor respiratorii și urinari și a profilului de rezistență microbiană sunt esențiale în tratamentul pacienților diabetici. Scopul lucrării. Determinarea spectrului de patogeni respiratorii și urinari și a profilului de antibiorezistență la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Material și metode. Studiul retrospectiv a fișelor de observație clinică a pacienților spitalizați cu infecții respiratorii (BPOC în exacerbare (15/78), pneumonii comunitare (36/78) și infecții urinare – 29/78, a datelor demografice, biologice, rezultatelor examenului mi crobiologic. Rezultate. Sputocultura diagnostic importantă a fost obținută in 46% (36/78), pe primul loc s-a poziționat Streptococcus viridans -17% (17/36), urmat de Staphylocco cus coagulazonegativ – 13,8 % (5/36), Staph. aureus - 8,3% (3/36), Str. beta-haemoliticus - 8,3% (3/36), Enterococ cus faecalis - 8,3% (3/36), Klebsiella pneumoniae - 8,3% (3/36). Str. viridans a manifestat rezistență la amoxicilină în 7/17, ceftriaxon (7/17), levofloxacină (7/17), azitromicină (7/17), la mai mult de 3 clase de antibiotice în 7/17. Uroculturile cu patogeni în titru diagnostic important au fost la 13% (5/36), reprezentate de Escherichia coli , rezistentă la antibacteriene (cefalosporine generația III+ fluorchinolone+ampicilină) într-un caz. Concluzii. La pacienții cu diabet zaharat tip 2 examenul bacteriologic al sputei oferă răspunsul diagnostic pozitiv în 46%, iar urocultură – în 13%. Cel mai frecvent patogen urinar a fost E. coli , iar patogenul respirator dominant a fost Str. viridans cu rezistență la mai mult de trei clase de antibiotice în 41,2%.

Background. Diabetes mellitus predisposes to oxidative stress, changes in humoral and cellular immunity, and high susceptibility to infections. Evaluation of the spectrum of respiratory and urinary pathogens and the microbial resistance profile are essential in the treatment of diabetic patients. Objective of the study. Determination of the spectrum of respiratory and urinary pathogens and antibiotic resistance profile in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Material and methods. Retrospective study of clinical observation records of hospitalized patients with respiratory infections (COPD in exacerbation (15/78), com munity-acquired pneumonia (36/78) and urinary tract infections (29/78), demographic, biological data, results of microbiological examination. Results. Positive sputum culture was obtained in 46.1% (36/78), Streptococcus vir idans was ranked first – 47.2% (17/36), followed by coagulasonegative Staphylococcus – 13.8% (5/36), Staph.aureus – 8.3% (3/36), Str. beta-haemolyticus – 8.3% (3/36), Entero coccus faecalis – 8.3% (3/36) and Klebsiella pneumoniae – 8.3% (3/36). Str. viridans showed resistance to amoxicillin (7/17), ceftriaxone (7/17), levofloxacin (7/17), azithromycin (7/17) and to more than 3 classes of antibiotics (7/17). Urine cultures with pathogens in important diagnostic titer were in 13.8% (5/36), represented by Escherichia coli , re sistant to antibacterials (cephalosporins generation III + fluoroquinolones + ampicillin) in one case. Conclusions. In patients with T2DM, bacteriological examination of sputum provides a positive diagnosis in 46.1%, and urine culture – in 13.8%. The most common urinary pathogen was E. coli , and the dominant respiratory pathogen was Str. viridans with resistance to more than three classes of antibiotics in 41.2%.