EVALUAREA RISCULUI CARDIOVASCULAR LA PACIENȚII HIPERTENSIVI CU SINDROM METABOLIC

Abstract

Introducere. Sindromul metabolic (SM) reprezintă o combinație de factori de risc cardiovascular (CV) semnificativi și modificabili, inclusiv obezitate (19,1%), hipertensiunea arterială (HTA) (49,1%), tulburarea metabolismului lipidic și glucidic (47,1%). Scopul: Evaluarea riscului cardiovascu lar la pacienții hipertensivi cu sindrom metabolic. Material și metode. Am realizat un studiu prospectiv observațional pe un lot de 70 pacienți cu HTA, utilizând un chestionar prealabil elaborat. SM s-a diagnosticat în prezența a 3 din 5 criterii. Am utilizat diagrama SCORE-2 OP, calculatorul LIVE-CVD, analiza statistică s-a efectuat în EXCEL. Rezul tate. Vârsta medie a lotului constituit 47,27±1,38 (30-74) ani, 33 (47,1%) bărbați, 37 (52,9%) femei. Au predominat subiecții din sectorul rural 16 (66,7%), căsătoriți 19 (79,2%), cu studii medii 12 (50,0%), angajați 15 (62,5%). Am constatat SM în 24 (34,3%) cazuri, mai frecvent la femei 14 (58,3%). Distribuția după sex a criteriilor de diagnostic a relevat circumferința abdominală crescută în 100% cazuri bărbați vs 93 % femei; scăderea HDL-30% bărbați vs 43,0% femei; hipertrigliceridemie 80,0% bărbați vs 71,4% femei; hiperglicemie 50,0% bărbați vs 42,8% femei. Prin LIVE-CVD am estimat speranța de viață (73-90 ani) în SM constituie 83,6%, risc de evenimente CV în următorii 10 ani-6,0 %, risc curent de evenimente CV fiind 39,6 %. Controlul factorilor de risc în SM conform LIVE-CVD ar crește speranța medie de viață fără boli CV cu 1,5 ani, riscul CV pe următorii 10 ani s-ar reduce 2,4%, riscul curent -19,8%. Concluzie: Sin dromul metabolic este constatat la 1/3 din pacienții cu hip ertensiune arterială, iar controlul factorilor de risc ar putea reduce evenimentele cardiovasculare curente cu 19,8%.

Introduction. Metabolic syndrome (MS) is a combination of significant and modifiable cardiovascular (CV) risk factors, including obesity (19.1%), arterial hypertension (AH) (49.1%), lipid and carbohydrate metabolism disorder (47.1%). Objective of the study. Assessment of car diovascular risk in hypertensive patients with metabolic syndrome. Material and methods. We performed a prospective observational study on a group of 70 patients with HTN, using a previously developed questionnaire. MS was diagnosed in the presence of 3 out of 5 criteria. We used the SCORE-2 OP chart, the LIVE-CVD calculator, the statistical analysis was performed in EXCEL. Results. The average age of the group constituted 47.27±1.38 (30-74) years, 33 (47.1%) men, 37 (52.9%) women, predominated subjects from the rural aria 16 (66.7 %), married 19 (79.2%), with secondary education 12 (50.0%), employed 15 (62.5%). We found MS in 24 (34.3%) cases, more frequently 14 (58.3%) women. The distribution by sex of the diagnostic criteria revealed increased abdominal circumference in 100% of cases men vs 93% women; decrease in HDL-30% men vs 43.0% women; hypertriglyceridemia 80.0% men vs 71.4% women; hyperglycemia 50.0% men vs 42.8% women. Through LIVE-CVD we estimated the life expectancy (73-90 years) in MS to be 83.6%, risk of CV events in the next 10 years-6.0%, current risk of CV events being 39.6%. Control of risk factors in MS according to LIVE-CVD would increase average CV disease-free life expectancy by 1.5 years, CV risk over the next 10 years would be reduced by 2.4%, current risk-19.8%. Conclusion. Metabolic syndrome is present in 1/3 of patients with arterial hypertension, and control of risk factors could reduce current cardiovascular events by 19.8%.