Introducere. Accidentul vascular cerebral (AVC) cardioembolic rămâne una din cauzele majore a invalidizării
pacienților în urma unei ischemii cerebrale în asociere cu
fibrilația atrială (FA). Cooperarea neurologilor și cardiologilor permite reducea riscului, severității complicațiilor
FA și anume instalarea unui AVC ischemic. Scopul lucrării.
Prezentarea studiului pacienților cu AVC internați la Institutul de Medicină Urgentă (IMU) în primul trimestru al anului 2024 în corelare cu cauza cardioembolică. Material și
metode. A fost selectat un eșantion de 219 pacienți internați
la IMU în perioada ianuarie-martie 2024. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișele medicale și s-a evaluat scorul CHA2DS2-VASc pentru riscul cardioembolic la acești pacienți. Rezultate. În urma studiului,
vârsta medie a pacienților a fost de 69 de ani, cu incidența
egală intre genuri. S-a evidențiat o prevalență înaltă a AVC
ischemic 79% (n=173), ceilalți pacienți cu AVC hemoragic
(17%, n=37), hemoragie subarahnoidiană (1.4%, n=3), Atac
ischemic tranzitor (0.9%, n=2) și AVC nedeterminat (1.8%).
Din numărul pacienților 38.3% (n=84) au prezentat FA, 53
de pacienți cunoscuți cu FA, 31 diagnosticați la spitalizare.
Am evaluat scorul mediu CHA2DS2-VASc=3.37, cu risc înalt
de AVC ischemic și indicație pentru tratamentul cu anticoagulante orale. Analizând tratamentul FA din 84 de pacienți
9.6% (21 pacienți) urmau anticoagulante până la AVC,
3.6%-warfarina, 5.5%-rivaroxoban, 0.5%-heparine cu masa
moleculara mica. Concluzii. AVC și FA a demonstrat o incidență crescândă în comparație cu anii precedenți. Raportul
de a dezvolta un AVC pentru pacienții ce au administrat un
anticoagulant și cei fără tratament a fost de 1:4, fapt ce a
demonstrat că profilaxia apariției AVC este diagnosticul precoce și managementul FA.
Background. Cardioembolic stroke remains one of the
major causes of disability in patients by cerebral ischemia,
particularly in association with atrial fibrillation (AF). Collaboration between neurologists and cardiologists helps reduce the risk and severity of AF complications, specifically
the rate of ischemic stroke. Objective of the study. Presentation of the study on patients with stroke admitted to the
Institute of Emergency Medicine (IMU) in the first quarter
of 2024 in correlation with the cardioembolic cause. Material and methods. A sample of 219 patients admitted
to the IMU during the period from January to March 2024
was selected. Anamnestic, clinical, and paraclinical data
were collected from the medical records, and the CHA2DS2-
VASc score was evaluated to assess the cardioembolic risk
in these patients. Results. Following the study, the average
age of patients was 69 years, with equal gender incidence. A
high prevalence of ischemic stroke was noted: 79% (n=173),
while others had hemorrhagic stroke (17%, n=37), subarachnoid hemorrhage (1.4%, n=3), transient ischemic attack (0.9%, n=2), and undetermined stroke (1.8%). Among
them, 38.3% (n=84) had atrial fibrillation (AF); 53 were
known cases, and 31 were diagnosed during hospitalization. The average CHA2DS2-VASc score was 3.37, indicating
high ischemic stroke risk and need for oral anticoagulants.
Of the 84 AF patients, 9.6% (21) were on anticoagulants
pre-stroke: 3.6% warfarin, 5.5% rivaroxaban, 0.5% low molecular weight heparin. Conclusion. Stroke and atrial fibrillation (AF) showed an increasing incidence compared to
previous years. The ratio of developing a stroke for patients
who were on anticoagulant treatment versus those without
treatment was 1:4, demonstrating that early diagnosis and
management of AF are crucial for preventing stroke.
