Introducere. Chirurgia transanală minim invazivă (TAMIS)
reprezintă o abordare modernă utilizată pentru rezecția leziunilor rectale. Scopul lucrării. Prezentarea experienței
chirurgiei TAMIS cu utilizarea platformei GELPOINT PATH,
Applied Medical. Material și metode. Studiu retrospectiv a
rezultatelor tratamentului a 9 pacienți operați prin metoda
TAMIS în Spitalul Internațional Medpark (Chișinău) timp
de 3 ani (02.2021 – 02.2023). Vârsta medie: 62,2±0,55 ani;
F: B – 2:1. Riscul anesteziologic ASA I-III. Diametrul mediu
cranio-caudal al tumorii – 3.2 (2-4.5) cm. Distanța medie de
la joncțiunea anorectală – 5.2 (3-8) cm. Rezecție de grosime
completă a peretelui rectal în toate cazurile. Rezultate.
Nu a existat necesitate de conversie. Examenul histologic
a demonstrat: adenom cu displazie severă – 4 (44.4%) pacienți, displazie moderată – 2(22.2%) pacienți, displazie
ușoară la 1 (11.1%) pacient, adenocarcinom după tratament
neoadjuvant (chimio- și radioterapie) – 1 (11.1%) pacient
și 1 (11.1%) pacient cu carcinom scuamocelular anal G2.
Complicații postoperatorii: rectoragie – 1 (11.1%) pacient,
dar fără necesitate de transfuzie de concentrat eritrocitar.
Fără readmiteri. Mortalitate zero. Concluzie. TAMIS reprezintă o tehnică utilizată pentru eliminarea leziunilor rectale
benigne și a anumitor tumori maligne în stadiile T1 sau T2
după tratament neoadjuvant și la pacienții cu neoplazie de
rect local avansată, dar cu răspuns complet după chimio- și
radioterapie. Se realizează transanal cu un dispozitiv special, fără a necesita incizii la nivelul peretelui abdominal.
Introduction. Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) is a novel approach used for the resection of rectal
lesions. Objective of study. Presentation of our initial experience with TAMIS using GELPOINT PATH, Applied Medical. Material and methods. Retrospective study of the results of the treatment of 9 patients operated by the TAMIS
method in Medpark International Hospital (Chișinău) for 3
years (02.2021 – 02.2023). Average age: 62,2±0,55 years;
W:M – 2:1. Anesthesiologic risk ASA I-III. The average cranio-caudal diameter of the tumor – 3.2 (2-4.5) cm. Average
distance from the anorectal junction – 5.2 (3-8) cm. Full
thickness rectal wall resection in all cases. Results. There
was no need for conversion. The histological examination
demonstrated: adenoma with severe dysplasia – 4(44.4%)
patients, moderate dysplasia – 2 (22.2%) patients, mild
dysplasia in 1 (11.1%) patient, adenocarcinoma after neoadjuvant treatment (chemo and radiotherapy) – 1 (11.1%)
patient and 1 (11.1%) with G2 anal squamous cell carcinoma. Postoperative complications: rectorrhage – 1 (11.1%)
patient, but without the need for transfusion. No readmissions. No mortality. Conclusion. TAMIS is a technique used
to remove benign rectal lesions and certain malignant tumors in stages T1 or T2 after neoadjuvant treatment and
in patients with locally advanced rectal neoplasia but with
complete response after chemo and radiotherapy. It is performed transanally with a special device, without requiring
incisions in the abdominal wall.
