Introducere. Persistența refluxului venos patologic orizontal prin venele perforante ale coapsei și gambei este considerată drept una dintre potențialele cauze ale recidivei postoperatorii a maladiei varicoase. Particularitățile anatomice
și hemodinamice ale sistemului venos al membrelor inferioare, inclusiv ale perforantelor, pot fi evidențiate prin sonografie Doppler-duplex. Scopul lucrării. Evidențierea caracteristicilor imagistice ale venelor perforante de la nivelul
extremității inferioare la pacienții cu maladie varicoasă ce
urmează a fi supuși tratamentului chirurgical. Material și
metode. La 59 pacienți – 44 femei (74,6%; 95%CI 61,6-85)
și 15 bărbați (25,4%; 95%CI 15-38,4), s-a studiat preoperator structura dereglărilor hemodinamice ale sistemului venos al extremităților inferioare afectate. Rezultate.
În cohorta generală vârsta medie a bolnavilor a constituit
50,1±2,1 ani, fiind mai mica în sublotul pacienților de gen
feminin – 48,05±2,26 (min-18, max-77) ani versus 56±4,7
ani (min-18, max-84) – la bărbați. Varicele la femei au fost
mai frecvent identificate pe extremitatea inferioară dreaptă
– 56,8% (95%CI 41-71,7), iar la bărbați – pe stânga: 66,7%
(95%CI 28,3-59) cazuri. Reflux prin venele perforante ale
coapsei s-a constatat la 20 pacienți. Majoritatea perforantelor s-au localizat în 1/3 medie a coapsei – 27,1%; în regiunea medio-inferioară – 1,7%, iar în 1/3 distală – 5,1%.
Mediana diametrului a constituit 5 mm. Refluxul patologic
orizontal la nivelul gambei s-a diagnosticat la 35 subiecți.
În 59,3% (95%CI 45,7-71,9) cazuri perforantele incompetente s-au localizat în 1/3 superioară – 45,8%, în cea medie – 40,7%, iar în 1/3 distală a gambei – 8,5%. Mediana
diametrului a fost 4 mm. Concluzii. Venele perforante incompetente la bolnavii cu boală varicoasă mai frecvent sunt
identificate imagistic în treimea medie a coapsei și treimea
superioară și medie a gambei.
Introduction. The persistence of pathological horizontal
venous reflux through the perforating veins of the thigh and
calf is considered as one of the potential causes of postoperative recurrence of varicose disease. The anatomical and
hemodynamic peculiarities of the venous system of the lower limbs, including the perforators, can be highlighted by
Doppler-duplex sonography. Objective of the study. Highlighting the imaging characteristics of the perforating veins
from the lower extremity level in patients with varicose
disease who are to undergo surgical treatment. Material
and methods. In 59 patients - 44 women (74.6%; 95%CI
61.6-85) and 15 men (25.4%; 95%CI 15-38.4), the structure
of hemodynamic disturbances of the venous system of the
affected lower extremities. Results. In the general cohort,
the average age of patients was 50.1±2.1 years, being lower
in the subgroup of female patients – 48.05±2.26 (min-18,
max-77) years versus 56±4, 7 (min-18, max-84) years – for
men. Varicose veins in women were more frequently identified on the right lower extremity - 56.8% (95%CI 41-71.7),
and in men - on the left: 66.7% (95%CI 28.3-59) cases. Reflux through the perforating veins of the thigh was found in
20 patients. Most of the perforators were in the middle 1/3
of the thigh - 27.1%; in the mid-lower region – 1.7%, and
in the distal 1/3 – 5.1%. The median diameter was 5 mm.
Pathological horizontal reflux in the calf was diagnosed in
35 subjects. In 59.3% (95%CI 45.7-71.9) cases, the incompetent perforators were located in the upper 1/3 - 45.8%, in
the middle - 40.7%, and in the distal 1/3 of the calf – 8.5%.
The median diameter was 4 mm. Conclusions. Incompetent perforating veins in patients with varicose disease are
more commonly identified on imaging in the middle third
of the thigh and the upper and middle third of the calf.
