Introducere. La moment, observăm o adresabilitate tot mai
mare a bărbaților tineri (18 – 49 de ani) cu simptome de
nivel scăzut de testosteron (T), confirmate prin analize de
laborator. Activitatea sexuală redusă, disfuncția erectilă, absența erecțiilor matinale și scăderea dorinței sexuale sunt
cele mai predictive și frecvente simptome raportate. Scopul
lucrării. Identificarea celor mai importante aspecte în diagnosticul, tratamentul și monitorizarea deficitului de testosteron la bărbații de vârstă fertilă. Material și metode.
Analiza literaturii de specialitate utilizând bazele de date
PubMed, Hinari, SpringerLink și Scopus, selectând articolele ce elucidează diagnosticul și tratamentul deficitului
de testosteron la bărbații de vârstă reproductivă. Rezultate.
O treime dintre bărbații infertili sub 50 de ani sunt hipogonadali. Corelarea spermogramei cu nivelul de testosteron a
identificat deficitul la 16,7% dintre bărbații cu azoospermie
obstructivă, 45% cu azoospermie non-obstructivă, 42,9%
cu oligozoospermie și/sau astenozoospermie și 35,3% cu
parametri normali ai spermei. În cazurile de afectare a SHBG
seric, măsurarea T liber este necesară. Concluzii. Deficitul
de testosteron la bărbații de vârstă fertilă este frecvent și
asociat cu diverse forme de infertilitate. Terapia de substituție cu testosteron îmbunătățește simptomele hipogonadismului, dar necesită monitorizare pentru a evita efectele
negative asupra funcției testiculare. O abordare integrată
în diagnostic și tratament este esențială.
Introduction. Currently, we observe an increasing number
of young men (18 – 49 years) with symptoms characteristic
of low testosterone (T) levels, subsequently confirmed by
laboratory tests. Reduced sexual activity, erectile dysfunction, absence of morning erections, and decreased sexual
desire are the most predictive symptoms for low T levels
and the most frequently reported symptoms. Objective of
the study. Identification of the most important aspects in
the diagnosis, treatment, and monitoring of testosterone
deficiency in men of reproductive age. Material and methods: A literature review was conducted using the databases PubMed, Hinari, SpringerLink, and Scopus (Elsevier),
selecting articles that elucidate the aspects of diagnosis
and treatment of testosterone deficiency in men of reproductive age. Results. It was found that one-third of infertile men under 50 years old are hypogonadal. Correlating
sperm analysis results with testosterone levels identified a
deficiency in 16.7% of men with obstructive azoospermia,
45% of men with non-obstructive azoospermia, 42.9% of
men with oligozoospermia and/or asthenozoospermia,
and 35.3% of men with normal sperm parameters. Given
that serum SHBG concentration can be affected by liver or
kidney disease, thyroid dysfunction, or other endocrine
disorders, measuring free T, either calculated or by equilibrium dialysis, is necessary. Conclusions. Testosterone
replacement therapy, although effective in addressing most
symptoms of hypogonadism, requires careful monitoring to
avoid negative effects on endogenous testicular function. An
integrated approach in diagnosis and treatment is essential
for effectively managing this deficiency.
