Zona Zoster la copii

Abstract

Generalităţi. Studiul clinic retrospectiv a fost realizat pe un lot de 28 de pacienţi (băieţi – 16, fetiţe – 12) cu Zona Zoster, trataţi în anii 2000-2015, în Spitalul Dermatologie și Maladii Comunicabile. Diagnosticul a fost stabilit în baza aspectelor clinice. Rezultate obţinute. Vârsta medie a pacienţilor a constituit 9 ani. Majoritatea erau din mediul rural (71,4%). Durata maladiei la spitalizare a variat între 3 și 5 zile. Maladii concomitente intercurente semnalate: dermatită de contact iritativă – 4 pacienţi; helmintoze – 2 pacienţi; rinofaringită acută și piodermie acută – câte 2 pacienţi; anemie nutriţională de gradul I, acnee vulgară, pitiriazis alb al feţei, obezitate și epilepsie – câte 1 pacient. Din antecedentele personale: 8 pacienţi au făcut infecţii respiratorii acute, iar 1 pacient a suportat o intervenţie chirurgicală privind viciul cardiac. Tratamentul ambulator a inclus coloranţi anilinici (15 cazuri) și aciclovir cu analgezice (6 cazuri). Caracterul sezonier al maladiei nu s-a observat. Expresia clinică de varicelă a fost înregistrată în fragedă copilarie la toţi bolnavii. Fenomenele prodromale (febră, cefalee, fatigabilitate) s-au manifestat la 7 pacienţi. Comune pentru bolnavii incluși în studiu, au fost acuzele la senzaţii de arsură, dureri discrete și parestezii. Sindromul algic pronunţat s-a înregistrat la 2 pacienţi cu vârste de 8 și 14 ani. Leziunile eritemato-veziculoase (formă tipică) s-au constatat la 25 de pacienţi. Forma hemoragică s-a observat la 3 pacienţi. Afectarea dermatomală asimetrică a fost comună și a inclus: intercostală – 20 de cazuri, lombsciatică și cefalică – câte 3 cazuri, femurală și toraco-abdominală – câte 1 caz. S-a indicat tratament general și topic: Aciclovir, analgezice, vitamine, laser He-Ne (fl ux iradiant la distanţă). Vindecarea clinică completă s-a observat în 10-14 zile de la iniţierea tratamentului. Complicaţii și reacţii adverse la tratament nu au fost semnalate. Concluzii. Zona Zoster pediatrică este rară, implicând, de obicei, vârstele școlare, se instalează pe un fundal de reactivare a focarelor de infecţie cronică și imunosupresie, tabloul clinic fi ind tipic, evoluţia ușoară, sindromul algic discret, iar tratamentul cu Aciclovir – eficient.

Overview. Retrospective clinical study was conducted on a sample of 28 patients (boys – 16, girls – 12) with shingles, treated between 2000 and 2015 at the Hospital of Dermatology and Communicable Diseases. The diagnosis was based on clinical aspects. Results. Mean age of patients was 9 years old. Most were from rural areas (71.4%). Th e period before hospitalization varied between 3 and 5 days. Accompanying diseases inter-reported: irritant contact dermatitis – 4 patients; helminthosis – 2 patients; acute nasopharyngitis and acute pyoderma – 2 patients; nutritional anemia fi rst degree, acne, pityriasis white face, obesity and epilepsy – 1 patient each one. From personal history: 8 patients were with acute respiratory infections, and 1 patient – surgical correction of the cardiac defect. Outpatient treatment included aniline dyes (15 cases) and acyclovir with analgesics (6 cases). Th e seasonal nature of the disease was not observed. Th e clinical expression of chickenpox in early childhood was recorded in all patients. Prodromal phenomena (fever, headache, fatigability) occurred in 7 patients. Common for all the patients included in the study were the complaints of burning pain, minor aches and numbness. Intense algesic syndrome was recorded in 2 patients aged 8 to 14 years. Erythemato-vesicular lesions (typical form) were found in 25 patients. Bleeding form was noticed in 3 patients. Asymetrical dermatomal damage was common and included: intercostal – 20 cases lombosciatic and cephalic – 3 cases each one, femoral and thoraco-abdominal – 1 case each one. It was recommended general and topical treatment: acyclovir, analgesics, vitamins, He-Ne laser (radiant flux away). Complete clinical recovery was observed in 10-14 days after initiation of the treatment. Complications and side eff ects of the treatment were not observed. Conclusions. Pediatric shingles is rare, usually involves school ages, is placed on a background of reactivation of chronic infectious diseases and immunosuppression, the clinical picture is typical, with mild evolution, discrete painful syndrome and a good response to the acyclovir treatment.