Tratamentul artroscopic al instabilității anterioare de humerus

Abstract

Introducere. Instabilitatea anterioară de humerus a fost definită ca o leziune a articulației umărului, manifestată prin dislocarea capului humeral din cavitatea glenoidă. Tratamentul artroscopic este o procedură minim invazivă cu eficacitate funcțională pe termen lung. Scopul lucrării. Evaluarea eficacității pe termen lung, recidivării instabilității de humerus și amplitudinii mișcării după tratamentul artroscopic, rata complicațiilor, revenirea la activitățile pro fesionale anterioare. Material și metode. În realizarea materialului au fost accesate bazele de date: PubMed și Google Academic cu analizarea studiilor cu date privind rezultatele postoperatorii ale tratamentului artroscopic publicate în perioada 2017-2024. Rezultate. Au fost utilizate scorurile ASES (87-98) și Rowe (77-97), fiind atestată o recuperare bună la minim 2 ani după intervenție. Rata medie de recidivă a instabilității după tehnica artroscopică variază între 3.4% și 13.1%. Rotația externă a umărului este frecvent diminuată în adducție între 3.5-9 grade și în abducție la 90 de grade între 3.5-7 grade. Afectarea flexiei este minimă, între 1-3 grade. Aproximativ 70.7% dintre pacienți și-au reluat activitatea profesională, iar scorurile raportate la pacienți indică un nivel înalt de funcționalitate și calitate a vieții de peste 90%. Rata complicațiilor a fost scăzută, 0.22% pentru apariția infecțiilor și de 0.3% de lezare a nervului, cel mai des afectat este nervul axilar. Concluzii. Luând în considerare beneficiile menționate, tratamentul artroscopic al instabilității anterioare de humerus este dovedit ca o metodă eficientă pe termen lung cu rata de recidivă și complicații scăzută, fiind asigurată funcționalitatea și un nivel înalt al calității vieții pacienților în perioada postoperatorie.

Background. Anterior humeral instability has been defined as a shoulder joint lesion, manifested by the dislocation of the humeral head from the glenoid cavity. Arthroscopic treatment is a minimally invasive procedure with long-term functional effectiveness. Objective of the study. To evaluate the long-term effectiveness, recurrence rate of humeral instability, range of motion after arthroscopic treatment, com plication rate, and return to previous professional activities . Material and methods. PubMed and Google Scholar databases were accessed to analyze studies reporting postopera tive outcomes of arthroscopic treatment published between 2017 and 2024. Results. ASES (87-98) and Rowe (77-97) scores were used, demonstrating good recovery at a minimum of 2 years post-intervention. The average recurrence rate of instability after the arthroscopic technique varies between 3.4% and 13.1%. External rotation of the shoulder is frequently reduced, ranging between 3.5-9 degrees in ad duction and 3.5-7 degrees at 90 degrees abduction. Flexion reduction is minimal, between 1-3 degrees. Approximately 70.7% of patients resumed their professional activities, and patient-reported scores indicate a high level of functionality and quality of life exceeding 90%. The complication rate was low, with 0.22% for infection and 0.3% for nerve injury, most commonly affecting the axillary nerve. Con clusion. Considering the mentioned benefits, arthroscopic treatment of anterior humeral instability is proven to be an effective long-term method with a low recurrence and com plication rate, ensuring functionality and a high level of patient quality of life in the postoperative period.