PNEUMONIA LA SUGARUL MIC CU MALNUTRIȚIE ȘI HIPERPLAZIA GLANDEI TIMUS. CAZ CLINIC

Abstract

Introducere . Pneumonia este un proces inflamator ale parenchimului pulmonar. Sugarii cu malnutriție au o rezistentă scăzută la infecții. Hiperplazia glandei timus denotă apariția pneumoniei pe un teren imunitar deficitar. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic de pneumonie în asociere cu malnutriție și hiperplazie de timus la sugarul mic. Material și metode. Copil, 31 zile, născut la termen, greutatea 2900g. Perioada neonatală - icter neonatal prelungit, a suportat fototerapie, tratament simptomatic. Internat cu acuze la tuse rare, neproductive, inapetență, dispnee, somnolență. Diagnosticul la internare: IRA. Bronșită acută? Pneumonie acută? Rezultate . Starea la internare gravă, afe bril, apatic, tegumentele palide, marmorate, tiraj pozitiv al cutiei toracice. Percutor sunetul cu submatitate pe aria pul monului drept. Auscultativ respirație diminuată pe aria pul monului drept, raluri nu se percep. Cor ritmice. Abdomen indolor. Hemoleucograma: microcitoză, trombocitopenie, monocitoză. Sumarul urnirii - fără patologie. Proteina C reactivă-o.18 mg/L(N-0.10-5.50). Radiografia cutiei toracice: Pneumonie bazală pe dreapta în confluere. ICT-0.50. Umbra timică vădită. Greutate 3300 gr.(< P 3%). Scorul Z al greutății către vârstă, între -2DS-3DS. Diagnosticul clinic: Pneumonie bazală pe dreapta în confluere. Hiperplazia glandei timus de rebound. Malnutriție moderată. Tratamentul: Amoxicilini 170 000 în 2 prize I/v. Alăptata cu laptele matern, la cerere, dar nu mai puțin de 8 ori în 24 ore. Concluzii. Nutriția influențează evoluția infecțiilor, în cazul pneumoniilor sugarilor cu „handicapuri biologice”. Creșterea timusului, într-o măsură neprevăzută pentru vârsta pacientului, trebuie luată în considerație.

Background. Pneumonia is an inflammatory process of lung parenchyma. Infants with malnourished have a low re sistance to infections. Hyperplasia of the thymus gland denotes the occurrence of pneumonia in an immunocompromised condition. Objective of the study. Presentation of a clinical case of pneumonia in association with malnutrition and thymus hyperplasia in a infant. Material and methods. Child, 31days, born at term, weight 2900g. Neonatal period-prolonged neonatal jaundice, underwent phototherapy, treatment symptomatic. Hospitalized with complaints of rare, unproductive cough, loss of appetite, dyspnea, drowsi ness. Referral diagnosis. IRA. Acute bronchitis? Acute pneu monia? Results. Condition at admission serious, febrile, apathetic, pale, marbled integuments, positive draft of the ribcage. Percussive sound with decreased dullness on the area right lung. Auscultation decreased breathing in the right lung, rales are not perceived. Painless abdomen. Blood count: microcytosis, thrombocytopenia, monocytosis. Summary urination-without pathology. Protein C-reactive.18 mg/L(N-0.10-5.50).X-ray of the box chest: Basal pneumonia on the right in confluence.ICT-0.50. Obvious thymic shadow. Weight 3300 gr., (<P3%). WFA Z-score, between-2DS-3DS. Clinical diagnosis: Basal pneumonia on right in confluence. Hyperplasia of the rebound thymus gland. Moderate malnutrition. Treatment: Amoxicillin 170 000 in 2 I/v. Mother’s milk, on request, but not less than 8 times in 24h. Conclu sion. Nutrition influences the course of infections, in the case of pneumonia in infants with “biological handicaps”. “Growth of the thymus, to an extent not predicted for the patient’s age, must be taken into account.