Implementarea tehnologiilor noi în evaluarea nutrițională a pacienților hepatici cronici

Abstract

Introducere. În patologia ficatului, metabolismul lipidic este semnificativ afectat. În paralel cu utilizarea metodelor de rutină pentru diagnosticarea statutului nutritiv și a tulburărilor metabolice, inclusiv cele legate de metabolismul lipidic, este necesară aplicarea unor metode simple, precise și neinvazive pentru a evalua compoziția corporală, cum ar fi analiza prin bioimpedanță electrică (ABI). Materiale și metode. În cadul acestui studiu, au fost examinați 282 de pacienți cu patologie hepatică cronică. Aceștia au fost împărțiți în trei grupuri distincte: lotul HVC - 75 de pacienți cu hepatită cronică virală, lotul SH: 96 - cu steatoză hepatică și lotul CH: 111 - cu ciroză hepatică. Folosind metoda ABI, au fost efectuate următoarele caracteristici: IMC, procent de grăsime a corpului (PGC), procent de grăsime viscerală (PGV) concomitent cu colesterol total, HDL, LDL și trigliceride (TG) în serul sanguin. Rezultate. IMC a constituit în L-SH: 30,29±0,50, în L-HVC: 28,13±0,65, în L-CH: 22,69±0,16 kg/m². PGC: în L-SH - 36,02±1,06, în L-HVC - 34,16±1,33, în L-CH - 22,90±0,85%. PGV: în L-SH - 12,03±0,50, în L-HVC - 10,60±0,58, în L-CH - 7,06±0,28%. LDL în serul sanguin a fost L-SH - 3,73±0,13, în L-HVC - 3,02±0,14, în L-CH - 2,35±0,15 mmol/L. TG în L-SH - 1,87±0,11, în LHVC - 1,48±0,22, în L-CH - 0,80±0,04 mmol/L. Concluzie. Cele mai ridicate valori biochimice, precum și ale ABI au fost observate în lotul pacienților cu SH, iar cele mai scăzute - în L-CH. Pentru a studia metabolismul lipidic și a evalua statutul nutritiv al pacienților cu boală hepatică cronică, pot fi recomandate metode neinvazive precum ABI.

Introduction. In liver pathology, lipid metabolism is significantly affected. Along with the use of routine laboratory methods for diagnosing nutritional stare and metabolic disorders including dislipidemia, there is a need for simple, accurate and non-invasive methods for assessing body composition, such as bioelectrical impedance analysis (BIA). Materials and methods. There were examined 282 patients with chronic liver pathology, 75 patients with chronic viral hepatitis (HVC group), 96 patients with hepatic steatosis (SH group), 111 patients with liver cirrhosis (CH group). BIA indicators: BMI, percentage of body fat (PBF), indicator of the proportion of visceral fat (PVF) and total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides (TG) in serum were determined. Results. BMI in the SH-G was found 30.29±0.50, in the HVC-G - 28.13±0.65, in the CH-G - 22.69±0.16 kg/m². PBF: 36.02±1.06 (SH-G), 34.16±1.33 (HVC-G), 22.90±0.85% (CH-G). PVF in the SH-G was 12.03±0.50, in the HVC-G it was 10.60±0.58, in the CH-G it was 7.06±0.28%. LDL: 3.73±0.13 (SH-G), 3.02±0.14 (HVC-G), 2.35±0.15 mmol/l (CH-G). TG in the SH-G - 1.87±0.11, in the HVC-G - 1.48±0.22, in the CH-G - 0.80±0.04 mmol/l. Conclusion. The highest rates of both biochemical and BIA are observed in patients with SH, and the lowest in the CH. To study lipid metabolism and evaluate the nutrition stare of patients with chronic liver disease, noninvasive methods such as BIA can be recommended.

Введение. При патологии печени значительно страдает обмен липидов. Наряду с применением стандартных лабораторных методов диагностики нарушений питания и метаболизмa, включая дислипидемию, существует потребность в простых, точных и неинвазивных методов для оценки состава тела, таких как анализ биоэлектрического импеданса (БИА). Материалы и методы. Обследовано 282 пациента с хронической патологией печени. Они были разделены на три группы: HVC-G - 75 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, SH-G - 96 пациентов со стеатозом печени и CH-G - 111 пациентов с циррозом печени. Были проведены измере- ния методом BIA: ИМТ, процентное содержание жира (ПСЖ), показатель доли висцерального жира (ДВЖ) с одновременным определением общего холестеринa, HDL, LDL и триглицеридов (TG) в сыворотке крови. Результаты. ИМТ в SH-G – 30,29 ± 0,50, в HVC-G – 28,13±0,65, в CH-G – 22,69±0,16 кг/м². ПСЖ в SH-G – 36,02±1,06, в HVC-G – 34,16±1,33, в группе CH – 22,90±0,85 %. ДВЖ в SH-G – 12,03±0,50, в группе HVC – 10,60±0,58, в CH-G – 7,06±0,28 %. LDL в группе SH – 3,73±0,13, в HVC-G – 3,02±0,14, в CH-G – 2,35±0,15 ммоль/л. TG в SH-G – 1,87±0,11, в HVC-G – 1,48±0,22, в CH-G – 0,80±0,04 ммоль/л. Заключение. Наиболее высокие показатели как биохимические, так и BIA наблюдаются в группе больных SH, а наименьшие в CH. Для изучения липидного обмена и оценки питания больных с хронической патологией печени могут быть рекомендованы такие н инвазивные методы как BIA.