Preeclampsia şi rolul factorilor de predicție în trimestrul trei de sarcină: 321.15 - Obstetrică și ginecologie: Rezumatul tezei de doctor în științe medicale

Abstract

Structura tezei. Lucrarea este expusă pe 103 de pagini, cu următoarea structură: cuprins, adnotare, lista abrevierilor, introducere, analiza bibliografică la tema tezei din literatura de specialitate, materiale şi metode de cercetare, rezultate proprii expuse în 3 capitole, sinteza rezultatelor obţinute, concluzii generale, recomandări practice, bibliografie ce include 120 de surse naţionale şi internaționale, 44 de figuri, 6 tabele, 90 de anexe. Rezultatele obţinute sunt publicate în 9 lucrări ştiinţifice. Cuvinte cheie: preeclampsie, markeri de predicție, al treilea trimestru, ecografie Doppler. Scopul studiului. Evaluarea rolului factorilor de predicție a preeclampsiei în trimestrul trei de sarcină, pentru optimizarea managementului și îmbunătățirea prognosticului materno-fetal. Obiectivele studiului. Stabilirea particularităților anamnestice și evolutive ale sarcinii la gravidele cu preeclampsie în trimestrul trei de sarcină. Evaluarea factorilor de risc ce contribuie la apariția preeclampsiei în trimestrul trei de sarcină. Aprecierea nivelului indicilor HIF-1a, IL-6, indicilor Doppler a arterelor uterine, și stabilirea interrelației acestora în prezicerea preeclampsiei. Stabilirea algoritmului de conduită pentru gravidele cu risc de a dezvolta preeclampsie. Noutatea științifică a rezultatelor obținute. Prin analizarea detaliată a factorilor de risc personali și medicali asociați preeclampsiei, precum și a evoluției sarcinii, cercetarea a contribuit la înțelegerea complexității acestei afecțiuni. Această abordare ne-a permis identificarea factorilor de risc, și a demonstrat rolul biomarkerilor HIF-1a, IL-6 și interrelația acestora cu indicii Doppler a arterelor uterine în prezicerea preeclampsiei. Realizarea algoritmului de conduită pentru prezicerea PE reprezintă o contribuție în practica medicală, pentru a preveni apariția complicațiilor severe materno-fetale. Problema științifică rezolvată în teză constă în determinarea rolului biomarkerilor HIF-1a, IL-6 și indicilor Doppler a arterelor uterine în dezvoltarea preeclampsiei, iar rezultatele acestei cercetări confirmă relevanța studiului. Semnificația teoretică a lucrării. Rezultatele studiului extind baza teoretică pentru utilizarea biomarkerilor în prezicerea preeclampsiei. Au fost stabilite nivelurile prag pentru HIF-1a (>320,65 pg/ml) și IL-6 (>15,08 pg/ml) care împreună cu parametrii Doppler (PI) a arterelor uterine modificați, sunt asociate cu un risc crescut de apariție a preeclampsie. În baza rezultatelor primite a fost realizat algoritmul de conduită pentru prezicerea preeclampsiei în al treilea trimestru de sarcină. Valoarea aplicativă a lucrării. Aplicarea algoritmului propus, ce constă în identificarea factorilor de risc materni, nivelul seric crescut a HIF-1a (>320,65 pg/ml) și IL-6 (>15,08 pg/ml), indicele velocimetriei Doppler (PI) a arterelor uterine patologic, ne permit identificarea gravidelor cu risc de a dezvolta preeclampsie. Astfel, performanța acestor biomarkeri este necesară pentru predicția PE în trimestrul trei de sarcină. Rezultatele obținute ne oferă informații teoretice extinse care pot fi folosite în practică pentru optimizarea managementului gravidelor cu preeclampsie. Implementarea rezultatelor științifice. Rezultatele cercetării au fost implementate în activitatea curativă curentă a IMSP Spitalul Clinic Municipal Gheorghe Paladi.