Stratificarea riscurilor pacienţilor cu tuberculoză: studiu retrospectiv, de cohortă

Abstract

Rezumat Introducere. Tuberculoza reprezintă o boală infecţioasă asociată determinanţilor sociali ai sănătăţii, ale căror neluare în consideraţie conduce la deficienţe în controlul maladiei. Material și metode. A fost realizat un studiul retrospectiv, de tip cohortă, care a inclus 668 de cazuri, înregistrate în municipiul Chișinău în perioada anului 2015. Criteriile de includere au constituit: vârsta peste 15 ani, diagnostic de ,,tuberculoză şi consimţământ informat semnat. Rezultate. Segregarea pacienţilor conform particularităţilor sociale și economice a stabilit următoarele grupuri cu risc sporit de îmbolnăvire: social (absenţa poliţei de asigurare, şomajul, condiţiile de de trai precare), biologici (vârsta cu risc ftiziogenic, statutul comorbid, deprinderi habituale cu risc morbid) și alte grupuri minore (contacţi, migranţi, persoane cu istoric de detenţie). Factorii de risc au contribuit la depistarea tardivă a fiecărui al doilea bolnav. Rata mică a succesului terapeutic este asociată cu o rată înaltă a deceselor. Concluzii. Stratificarea pacienţilor în funcţie de grupul de risc permite asigurarea unei abordări individualizate, centrate pe pacient.

Abstract Introduction. Tuberculosis is an infectious disease associated to the health determinants and their lack of approach contributes to the failure of disease control. Material and methods. A retrospective, cohort type study was performed using 668 patients registered in Chisinau during 2015. Including criteria were: age more than 15 years old, patient diagnosed with tuberculosis and the signed informed consent. Results. Patients segregation according to the social and economic features established several risk groups: social (lack of health insurance, unemployment and poor living conditions), biologic (high risk phtysiogenic age, comorbid state, harmful habits with morbid risk) and other minor groups (contacts with infected people, migrants, individuals with history of detention). Risk factors contributed to the late detection of every second patient. Low treatment success rate was associated with a high rates of death. Conclusions. The patients stratification according to the risk proportion permits the establishment of the patient-centered care and application of an individualized approach.