Rezumat
În timpul pandemiei de COVID-19, odată cu o utilizarea
colosală a antibioticilor și a problemelor de imunitate rezultate de SARS-CoV-2, vigilența prin infecțiile cu C. difficile a
crescut și necesită măsuri urgente pentru a soluționa aceasta
problemă. S-a efectuat un studiu retrospectiv în una din
instituțiile medico-sanitare din mun. Chișinău, în care s-au
analizat fi șele medicale la toți pacienții adulți, internați (cu
vârsta ≥ 18 ani) cu probe pozitive la ICD în perioada ianuarie
2020 - decembrie 2023. În rezultatul studiului, din cei 106
pacienți diagnosticați cu ICD, 56 % au fost testați pozitivi la
mai puțin de 7 zile de la data internării. Am constatat că 71%
(69/106) dintre pacienții internați cu CDI aveau vârsta > 60
de ani, cu predominarea sexului feminin. Analiza utilizării
antibioticelor în rândul cazurilor pozitive CDI, a arătat că
majoritatea acestora erau pe tratament de vancomicină (89%)
metronidazol (33%), amoxicilin (22%) și cu antibiotic de ultimă instanță – colistin (19%). În rezultatul cercetării efectuate
s-a stabilit că infecția provocată de Clostridioides diffi cile, mai
frecvent, afectează persoanele după 60 ani. Factori de risc în
dezvoltarea ICD, s-au constatat: spitalizare în ultimele 30 de
zile, vârstă înaintată, sex feminin, infecția COVID-19, chimioterapii, hipertensiune, etc. Incidența bolii se observă mai
mult pentru anul 2021, fi ind asociată tratamentelor empirice
de antibiotice administrate intens în perioada COVID-19.
Summary
During the COVID-19 pandemic, with a colossal use of antibiotics and immunity problems resulting from SARS-CoV-2,
vigilance through C. diffi cile infections has increased and
requires urgent action to address this problem. A retrospective study was carried out in one of the medical institutions
in Chisinau municipality, in which the medical records of all
adult patients (aged ≥ 18 years) with positive samples for CDI
were analyzed between January 2020 and December 2023. As
a result of the study, out of 106 patients diagnosed with CDI,
56% tested positive within 7 days of admission. We found that
71% (69/106) of the patients admitted with ICD were aged >
60 years, with female predominance. Analysis of antibiotic use
among CDI positive cases showed that the majority were on
vancomycin (89%) metronidazole (33%), amoxicillin (22%)
and last resort antibiotic - colistin (19%). Infection caused
by Clostridioides diffi cile more commonly aff ects people aft er
60 years of age. Risk factors in the development of CDI, were
found: hospitalization in the last 30 days, older age, female
sex, COVID-19 infection, chemotherapies, hypertension etc.
Th e incidence of the disease is observed more for the year
2021, being associated with empirical antibiotic treatments
administered intensively during COVID-19.
Резюме
Во время пандемии COVID-19, в условиях колоссального
использования антибиотиков и проблем с иммунитетом, вызванных SARS-CoV-2, бдительность в отношении инфекции C. diffi cile возросла и требует принятия
срочных мер для решения этой проблемы. В одном из
медицинских учреждений муниципия Кишинев было проведено ретроспективное исследование, в ходе которого
были проанализированы медицинские карты всех взрослых пациентов (в возрасте ≥ 18 лет) с положительными
пробами на CDI в период с января 2020 по декабрь 2023
года. В результате проведенного исследования, из 106
пациентов с диагнозом CDI, у 56% тест был положительным в течение 7 дней после госпитализации. Мы
обнаружили, что 71% (69/106) пациентов, поступивших
с ИКД, были в возрасте старше 60 лет, с преобладанием
женщин. Анализ использования антибиотиков среди
пациентов с положительным результатом теста на
CDI показал, что большинство из них принимали ванкомицин (89%), метронидазол (33%), амоксициллин (22%)
и колистин (19%). Инфекция, вызванная Clostridioides
diffi cile, чаще всего поражает людей старше 60 лет. Выявлены факторы риска развития CDI: госпитализация
в течение последних 30 дней, пожилой возраст, женский
пол, инфекция COVID-19, химиотерапия, гипертония
и др. Заболеваемость наблюдается выше в 2021 году,
что связано с эмпирической антибиотикотерапией,
интенсивно применяемой во время COVID-19.
