Introducere. Reabilitarea implanto-protetică poate fi
influențată de osteoporoză, care se întâlnește mai frecvent la
femei decât la bărbați, într-un raport de 4:1. Modificările radiologice precoce ale osteopeniei/osteoporozei pot fi determinate
pe ortopantomografie (OPG) și tomografie computerizată
cu fascicul conic (CBCT), oferind date ce pot fi luate în
considerație în planificarea tratamentului implantologic.
Material şi metodă. În studiu au fost incluși 158 de
pacienți de sex feminin cu edentații mandibulare, pentru care
s-a realizat examenul radiologic (576 OPG și 162 CBCT). Prelucrarea
informației OPG s-a realizat cu instrumentarul disponibil
pe care îl oferă programele de lucru cu imagine digitală
OPG, în cazul dat: Sirona Sidexis 4.0. Folosind clasificarea lui
Klemetti, pacienții au fost repartizați în 4 grupe de studiu,
conform vârstei, prezenței osteoporozei și corelației ei cu
resorbția periimplantară în perioada de supraveghere.
Rezultate. Rezultatele obținute în grupe, conform vârstei,
au permis obținerea unor date concludente la subiectul propus,
și anume evidențierea corelației între vârsta pacientului,
numărul de implanturi, prezența osteoporozei și resorbția periimplantară.
Perioada de examinare a constituit 3-72 de luni,
fiind o perioadă suficientă pentru analiza și evidențierea în
timp a resorbției periimplantare la paciente, în toate grupele
de studiu. Numărul de implanturi în caracteristica generală
a pacientelor a fost de 655 de implanturi, la repartizarea pe
grupe, constituind: grupa I – 93, grupa a II-a – 138, grupa a
III-a – 254, grupa a IV-a – 170, media pe grupe fiind: grupa I –
3,40±0,39; grupa a II-a – 3,40±0,27; grupa a III-a – 4,50±0,29;
grupa a IV-a – 4,90±0,37. A fost observată o corelație statistică
directă, de intensitate medie, dintre vârstă și numărul de implanturi
inserate (rxy=0,231; p<0,01). Acest fenomen mai este
confirmat și de corelația directă puternică dintre vârstă și gradul
de dezvoltarea a osteoporozei (rxy=0,676; p<0,001). S-au
determinat corelații dintre vârsta pacienților de sex feminin,
prezența resorbției periimplantare în raport cu numărul de
implanturi, localizarea lor, suprasolicitarea funcțională.
Concluzii. Examinarea OPG oferă posibilitatea stabilirii
unui diagnostic exact, clar și corect, precum și alegerea unui
plan de tratament sigur, adecvat fiecărui caz clinic. În cazul
edentației la pacienții de sex feminin de vârstă senilă, reabilitarea
protetică prin intermediul implanturilor dentare,
datorită solicitării funcționale dozate asupra osului, poate fi
considerată un tratament patogenetic în profilaxia atrofiei și
osteoporozei regionale ale maxilarelor.
Introduction. Implant prosthesis rehabilitation may be
affected by osteoporosis, which occurs more frequently in
women than in men in a 4:1 ratio. Early radiological changes of osteopenia/osteoporosis determined on orthopantomography
and CT-scan provides data that can be taken into account
when planning implant treatment.
Material and methods. In this study, we have included
158 female patients with mandibular edentations, which underwent
radiological examination (576 OPGs and 162 CTs).
After processing the information from OPG on the available
equipment offered by the OPG digital image processing software
(Sirona Sidex 4.0) using Klemetti’s classification, in four
age-based study groups we have determined the presence of
osteoporosis, its correlation with peri-implant resorption during
the surveillance period.
Results. The results obtained in the age-based groups allowed
us obtaining data on the proposed subject, highlighting
the correlation between age and number of implants,
osteoporosis, resorption. The examination period was 3-72
months, a period sufficient to analyze and determine peri-implant
resorption occurring over time in patients form all study
groups. The number of implants in the general characteristic
of the patients was equal to 655 implants divided into groups
as follows: group I – 93, group II – 138, group III – 254, group
IV – 170. The mean for each group was as follows: group I –
3.40±0.39; group II – 3.40±0.27; group III – 4.50±0.29, and
group IV – 4.90±0.37. A moderate direct statistical correlation
was observed between the age and the number of inserted
implants (rxy=0.231; p<0.01). This phenomenon is also confirmed
by a strong direct correlation between the age and the
degree of osteoporosis (rxy=0.676; p<0.001). We have determined
a dependence between the female patients’ age, the detection
of peri-implant resorption in relation with the number
of implants, their location, and functional overload.
Conclusions. The examination using the OPG allows establishing
an accurate, clear and correct diagnosis, as well as
choosing a safe treatment plan acceptable in each clinical case.
In case of edentation in female patients of an elderly age, prosthetic
rehabilitation through dental implants for its controlled
functional load on the bone can be considered a pathogenetic
treatment to prevent regional atrophy and osteoporosis of the
jaws.
