Organizarea și evaluarea eficacității sterilizării în instituția stomatologică

Abstract

Introducere Infecţiile asociate asistenței medicale pot afecta pacienții indiferent de tipul instituției medicale, fie că este vorba de spitalizare sau de tratament ambulatoriu, inclusiv în cabinetele stomatologice. Conform studiilor realizate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 1 din 10 pacienți afectați decedează din cauza infecțiilor asociate asistenței medicale. Procesul de sterilizare face parte din procedurile speciale menite să asigure siguranța pacienților conform standardelor specifice în vigoare. Sterilizarea constă în distrugerea microorganismelor în toate fazele de dezvoltare, atât în interiorul, cât și pe suprafața instrumentelor și materialelor medicale. Este vital să se evalueze constant eficacitatea procesului de sterilizare pentru a garanta furnizare continuă a serviciilor de înaltă calitate. Scopul Analiza organizării și evaluarea eficacității sterilizării în instituția stomatologică, precum și gestionarea corectă a procedurilor de dezinfecție și de sterilizare a instrumentarului stomatologic pentru asigurarea unui mediu sigur și pentru prevenirea infecțiilor. Materiale și metode A fost realizat un studiu descriptiv-analitic privind organizarea și controlul procesului de sterilizare în instituția stomatologică „Bident Lux”. Au fost studiate surse relevante din literatura de specialitate, registrele de evidență a sterilizării în instituția stomatologică pentru anii 2021-2023, formularul 257/e, în vederea corespunderii prevederilor oficiale ale OMS, precum și Ghidul de supraveghere și control în infecțiile nosocomiale, ediția II, 2009. Rezultate obținute Cele mai dese întâlnite infecții în stomatologie sunt cauzate diverse bacterii, precum: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Mycobacterium tuberculos; ciuperci cum ar fi Candida albicans și viruși incluzând HIV (SIDA), hepatite HBV, HCV, HDV, HSV1/2 herpes tipurile 1 și 2, varicela zoster și altele. Instituția stomatologică funcționează autonom și are în componență 21 de angajați: 9 medici, 8 asistenți medicali, 1 persoanăr responsabilă de dezinfecție și sterilizare, 1 infirmieră și 2 recepționiste. Zilnic, sunt tratați între 40 și 45 de pacienți cu profil stomatologic. Pentru a asigura calitatea serviciilor medicale, instituția este dotată cu echipamente moderne și dispune de facilități pentru sterilizare, respectând un regim sanitaro-antiepidemic riguros. În instituție sunt elaborate, aprobate și afișate instrucțiuni tehnice specifice privind utilizarea echipamentelor și comportamentul personalului medical în timpul interacțiunii cu pacienții și în caz situații neprevăzute sau avarii. Un accest deosebit se pune pe instruirea personalului angajat. Pe parcursul anilor 2021-2023, au fost organizate 9 seminare practice privind măsurile de prevenție a infecțiilor asociate asistenței medicale și securitarea la locul de muncă. În instituția stomatologică, zilnic se supun procesului de sterilizare toate instrumentele utilizate în decursul zilei. Procedura începe prin spălarea și curățarea istrumentelor sub apă curgătoare folosindburete și perii. Apoi, în etapa de presterilizare, acestea sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă cu respectarea timpului optim de acțiune. Ulterior, instrumentele chirurgicale precum cleștele de extracție, elevatoarele și chiuretele se clătesc sub un jet de apă curgătoare și sunt tratate separat în recipiente speciale, urmând aceleași etape de presterilizare. În același timp, frezele, periuțele, polipantele și clamele sunt curățate meticulos în aparatul cu ultrasunete pentru a asigura o igienizare completă. După etapa de presterilizare, toate instrumentele sunt spălate în mașina automată, apoi sunt uscate, verificate și inspectate vizual a se asigura că sunt perfect curate și pregătite pentru împachetare în pungi speciale dotate cu martor de sterilizare. Instrumentele deja împachetate, marcate cu dată, sunt aranjate în autoclav unde sunt supuse sterilizării la o temperatură de 132 de grade Celsius, sub o presiune de 2 atmosfere, timp de 25 de minute. În fiecare ciclu de sterilizare se adaugă 2 teste Bowie & Dick pentru a verifica eficiența procesului. În registrul evidență a sterilizării se înregistrează zilnic data și ora sterilizării, tipurile de instrumente supuse sterilizării, precum și parametrii aparatelor utilizate. De asemenea, se atașează testele de sterilizare ca dovadă a eficienței procesului. Pe parcursul a 3 ani de activitate (2021-2023), în instituția stomatologică au fost efectuate 1062 de teste Bowie & Dick pentru evaluarea eficacității sterilizării. Pentru a asigura standarde ridicate de igienă și siguranță, instituția stomatologică este supusă unor verificări periodice de către Agenția Națională pentru Sănătate Publică prin testarea anuală a 8-10 probe la indicatori chimici, fizici și biologici. Concluzii În cadrul instituției medicale stomatologice, eforturile pentru prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale sunt riguroase. Procesele de presterilizare și sterilizare a instrumentarului medical stomatologic sunt efectuate cu atenție și sunt supuse verificărilor chimice și biologice constante. Aceste activități sunt monitorizate și gestionate cu atenție de către administrație și personalul dedicat.