Sindromul metabolic și microbiota intestinală la copii

Abstract

Rezumat Prevalența sindromului metabolic este în continuă creștere în rândul subiecților pediatrici, iar studiile cele mai recente sugerează că există o posibilă relație între microbiomul intestinal și acest sindrom. A fost realizată analiza bibliografică a literaturii științifice referitor la corelația dintre sindromul metabolic la copii și microbiota intestinală publicate în ultimii 5 ani, utilizând portalele de căutare ScienceDirect, Pubmed, Library Genesis, Medscape. Schimbările în procesul de maturare microbiană intestinală umană încep în momentul concepției, iar principalii factori predispozanți sunt: dieta mamei, obezitatea ei, nașterea vaginală sau cezariană, tipul de alimentație a sugarului, medicamentele utilizate. Cele mai importante 2 familii din tractul gastrointestinal sunt Firmicutes și Bacteroidetes, care reprezintă 90% din microbiota intestinală, responsabile, prin capacitatea lor de a produce anumite substanțe chimice, cu potențial de perturbare a activităților metabolice: obezitatea infantilă, rezistența la insulină, metabolism anormal al glucozei, tensiunea arterială crescută, dislipidemie, inflamație și funcționarea vasculară compromisă. Microbiota intestinală la copii s-a dovedit a fi mai flexibilă la schimbările derivate din factorii materni și dobândiți. Bacteriile cheie în dezvoltarea obezității la copii fac parte din încrengătura Firmicutes și Bacteroidetes, pe când Bifidobacterium și abundența de Lactobacillus paracasei a fost corelată negativ cu obezitatea. Au fost demonstrate și asocierea dintre hipertensiune arterială și diabet zaharat cu microbiota intestinală, ceea ce reprezintă o altă latură a sindromului metabolic. Modificările vizate de microbiotă: tratamentul medicamentos, modulare cu probiotice și dieta s-au dovedit a fi utile în gestionarea acestei patologii la copii.

Summary

The prevalence of metabolic syndrome is constantly increasing among pediatric subjects, and the most recent studies suggest that there is a possible relationship between the gut microbiome and this syndrome.The bibliographic analysis of the scientific literature regarding the correlation between the metabolic syndrome in children and the intestinal microbiota published in the last 5 years was carried out, using the search portals Sciencedirect, Pubmed, Library Genesis, Medscape. Changes in the process of human intestinal microbial maturation begin at the moment of conception, and the main predisposing factors are: the mother’s diet, her obesity, vaginal or cesarean delivery, the type of infant nutrition, the drugs used. The 2 most important families in the gastrointestinal tract are Firmicutes and Bacteroidetes, which represent 90% of the intestinal microbiota, responsible, through their ability to produce certain chemicals, with the potential to disrupt metabolic activities: childhood obesity, insulin resistance, abnormal metabolism of glucose, elevated BP, dyslipidemia, inflammation, and compromised vascular function. The gut microbiota in children has been shown to be more flexible to changes derived from maternal and acquired factors. The key bacteria in the development of obesity in children are part of the Firmicutes and Bacteroidetes families, while Bifidobacterium and the abundance of Lactobacillus paracasei was negatively correlated with obesity. The association between high blood pressure and diabetes with the intestinal microbiota has also been demonstrated, which represents another side of the metabolic syndrome. Targeted microbiota modifications: drug treatment, modulation with probiotics and diet are useful in conducting this pathology in children.

Резюме

Распространенность метаболического синдрома среди детей постоянно растет, и самые последние исследования показывают, что существует возможная связь между микробиотой кишечника и этим синдромом.Проведен библиографический анализ научной литературы по вопросам корреляции метаболического синдрома у детей с микробиотой кишечника, опубликованной за последние 5 лет, с использованием поисковых порталов Sciencedirect, Pubmed, Library Genesis, Medscape. Изменения в процессе созревания микробов кишечника человека начинаются с момента зачатия, а основными предрасполагающими факторами являются: режим питания матери, ее ожирение, вагинальные или кесарево сечения, тип питания ребенка, применяемые препараты. Двумя наиболее важными семействами в желудочно-кишечном тракте являются Firmicutes и Bacteroidetes, которые составляют 90% кишечной микробиоты и, благодаря своей способности вырабатывать определенные химические вещества, ответственны за нарушение метаболической активности детского ожирения , резистентность к инсулину, аномальному метаболизму глюкозы, повышенному АД, дислипидемии, воспалению и нарушению сосудистой функции. Было показано, что микробиота кишечника у детей более гибка к изменениям, вызванным материнскими и приобретенными факторами. Ключевые бактерии в развитии ожирения у детей относятся к семействам Firmicutes и Bacteroidetes, тогда как бифидобактерии и обилие Lactobacillus paracasei отрицательно коррелируют с ожирением. Также была продемонстрирована связь высокого артериального давления и диабета с микробиотой кишечника, что представляет собой другую сторону метаболического синдрома. Целевые модификации микробиоты: медикаментозное лечение, модуляция пробиотиками и диета оказались полезными в лечении этой патологии у детей.