Evaluarea riscului cardiometabolic la femeile de vârstă fertilă cu obezitate. Date preliminare

Abstract

Rezumat Obezitatea este o boală cronică, cu ample consecințe asupra stării de sănătate. Prevalența acesteia este în continuă creștere, inclusiv în rândul copiilor și tinerilor. În prezentul studiu am evaluat riscul cardiometabolic și corelația acestuia cu raportul leptină/adiponectină la femeile de vârstă fertilă cu obezitate. Astfel, în cercetare au fost incluse 72 de femei, aparent sănătoase, dintre care 36 cu normopondere (IMC ≤ 25 kg/m2 ) și 36 cu obezitate (IMC ≥ 30 kg/m2 ). Vârsta medie a fost de 34,1±5,6 ani. Au fost studiați parametrii clinici și paraclinici: IMC (indicele masei corporale), CA (circumferința abdominală), CȘ (circumferința șoldului), raportul talie-șold, TA (tensiunea arterială), nivelul seric al glucozei, insulinei, leptinei, adiponectinei, colesterolului total, colesterolului HDL, colesterolului LDL. La femeile cu obezitate față de cele normoponderale, s-a observat un nivel semnificativ mai înalt de leptină, insulină, glicemie (p<0,001) și un nivel mai scăzut de adiponectină (p<0,001). Raportul leptină/adiponectină a avut o corelație pozitivă cu IMC, CA, raportul talie-șold, glicemie, insulinemie, HOMA-IR (modelul homeostatic de evaluare a rezistenței la insulină = [glucoza, mmol/l × insulina, mIU/l /22,5]), colesterolul LDL și inversă cu colesterolul HDL în lotul femeilor cu obezitate. Rezultatele cercetării relevă un risc cardiometabolic mai înalt la femeile de vârstă fertilă cu obezitate. Raportul leptină/adiponectină se află în corelație directă cu acest risc, fiind un bun predictor al insulinorezistenței.

Summary

Obesity is a chronic disease with extensive health consequences. Its prevalence is constantly increasing, including among children and young people. In this study we assessed the cardiometabolic risk and its correlation with leptin/adiponectin ratio in obese young women. We enrolled 72 apparently healthy women, comprising 36 with normal weight (BMI ≤ 25 kg/m²) and 36 with obesity (BMI ≥ 30 kg/m²). The mean age was 34.1±5.6 years. Clinical and paraclinical parameters were studied: body mass index (BMI), waist and hip circumference, waist-hip ratio, blood presure, serum level of glucose, insulin, leptin, adiponectin, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol. Compared to normal weight women, obese women have had significantly higher levels of leptin, insulin and blood glucose (p < 0.001). But the level of adiponectin was lower (p < 0.001). The leptin/adiponectin ratio had a positive correlation with BMI, waist circumferince, waist-hip ratio, blood glucose, insulinemia, HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance), LDL cholesterol and negative correlation with HDL cholesterol in the group of obese women. Research results revealed higher cardiometabolic risk in young women with obesity. The leptin/adiponectin ratio is in direct correlation with this risk, being a good predictor of insulin resistance.

Резюме

Ожирение – хроническое заболевание с серьезными последствиями для здоровья. Распространенность ее постоянно увеличивается, в том числе среди детей и молодежи. В этом исследовании мы оценили кардиометаболический риск и его корреляцию с соотношением лептин/адипонектин у молодых женщин с ожирением. Мы включили в исследование 72 практически здоровых женщин, из них 36 с нормальным весом (ИМТ ≤ 25 кг/м2 ) и 36 с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2 ). Средний возраст составил 34,1±5,6 года. Изучались клинические и параклинические параметры: ИМТ (индекс массы тела), окружность талии и бедер, соотношение талии и бедер, артериальное давление, уровень глюкозы в сыворотке крови, инсулина, лептина, адипонектина, общего холестерина, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП. У женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальной массой тела, наблюдался более высокий уровень лептина, инсулина, глюкозы в крови (р < 0,001) и более низкий уровень адипонектина (р < 0,001). Соотношение лептин/ адипонектин имело положительную корреляцию с ИМТ, окружностью талии, соотношением талии и бедер, уровнем глюкозы в крови, инсулина, холестерином ЛПНП и обратно пропорционально холестерином ЛПВП в группе женщин с ожирением. Результаты исследования выявили более высокий кардиометаболический риск у женщин репродуктивного возраста с ожирением. Соотношение лептин/адипонектин находится в прямой корреляции с этим риском и является хорошим предиктором резистентности к инсулину.