Evaluarea aderenței la tratament a persoanelor cu diabet zaharat tip 2

Abstract

Rezumat Diabetul zaharat tip 2 este în prezent o problemă majoră de sănătate publică. În ciuda opțiunilor extinse de tratament, mai puțin de 50% dintre pacienți ating obiectivele glicemice. Aderența înaltă la tratament este asociată cu un risc mai mic de mortalitate. Studiul descriptiv a fost realizat pe 141 de pacienți cu diabet tip 2, dintre care 51 internați în secția endocrinologie a Spitalului Clinic Republican, Chișinău, Republica Moldova și 90 chestionați în mediul online în perioada septembrie 2020 - martie 2021. Aderența la tratament a fost evaluată cu ajutorul Chestionarului de Autogestionare a Diabetului (DSMQ), care permite evaluarea aderenței generale, și pe patru subscale. Mai puțin de jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat tip 2 – 47% – au o aderență înaltă la tratament. Cel mai mare scor a fost obținut în subscala Managementul Glucozei, urmat de Utilizarea serviciilor de îngrijire medicală. O aderență mai joasă s-a observat în Controlul dietei și în subscala Activitate fizică. Scorul de aderență a fost mai mic la pacienții spitalizați, comparativ cu cei nespitalizați, la nivelul scalei sumare și pe fiecare subscală separat.

Summary

Type 2 diabetes is currently a major public health problem. High adherence to treatment is associated with a lower risk of mortality. Despite extensive treatment options, less than 50% of patients achieve glycemic goals. This descriptive study was conducted on 141 patients with type 2 diabetes, 51 hospitalized in the endocrinology department of the Republican Clinical Hospital, Chisinau, Republic of Moldova, and 90 questioned online between September 2020 and March 2021. Treatment adherence was assessed using the Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ), which allows the assessment of overall adherence, and separately on four subscales. Less than half of people with type 2 diabetes - 47% - have high adherence to treatment. The highest score was obtained in the Glucose Management subscale, followed by the Utilization of health care services. Lower adherence was observed in the Dietary Control and Physical Activity subscales. The adherence score was lower in hospitalized patients compared to non-hospitalized patients on the summary scale and on each subscale separately.

Резюме

Диабет 2 типа в настоящее время является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Высокая приверженность лечению связана с более низким риском смертности. Несмотря на обширные возможности лечения, менее 50% пациентов достигают целевых показателей гликемии. В описательном исследовании приняли участие 141 пациент с сахарным диабетом 2 типа, из которых - 51 пациент были госпитализированны в эндокринологическое отделение Республиканской Клинической Больницы, Кишинев, Республики Молдова, а 90 пациентов были опрошенны онлайн, в период с сентября 2020 г. по март 2021 г. Приверженность к лечению оценивалась с помощью Опросника по Самоконтролю Диабета (DSMQ), который позволяет оценить общую приверженность к лечению, а также по четырем отдельным подшкалам. Менее половины людей с диабетом 2 типа – 47% – имеют высокую приверженность лечению. Самый высокий балл был получен по подшкале «Регулирование уровня глюкозы», за которой следует «Использование медицинских услуг». Более низкая приверженность наблюдалась в субшкалах «Контроль за питанием» и «Физическая активность». Показатель приверженности был ниже у госпитализированных пациентов по сравнению с негоспитализированными пациентами по суммарной шкале и по каждой подшкале в отдельности.