Rezumat
Hipogonadismul masculin funcțional în asociere cu obezitatea a fost definit recent ca hipogonadism secundar indus
de obezitate – sindrom MOSH. Manifestările clinice sunt
explicate prin două mecanisme importante: deficitul de
testosteron și țesutul adipos în exces. Sinteza a 50 de articole
apărute preponderent în ultimii 10 ani și extrase din bazele
de date Google Scholar, PubMed, ResearchGate, Wiley Online
Library, Health Data Sience cu utilizarea cuvintelor-cheie
„MOSH”, „hipogonadsim”, „obezitate”, „disfuncție sexualreproductivă masculină”, „infertilitate”. Prevalența MOSH în
populația generală este de 45% și corelează pozitiv cu gradul
obezității. Mecanismele patogenetice multifactoriale includ
lipotoxicitatea, supresia axei hipotalamo-hipofizar-gonadale,
leptinorezistența, hiperestrogenemia, stresul oxidativ, statutul
proinflamator, insulinorezistența și endotoxemia metabolică,
apneea de somn, modificările genetice și epigenetice, cu impact major asupra sănătății sexual-reproductive masculine.
Strategia de tratament include scăderea masei corporale,
care poate ameliora simptomele deficitului de androgeni,
îmbunătăți profilul metabolic și fertilitatea. MOSH este un
subtip al hipogonadismului funțional cu potențial reversibil
odată cu pierderea substanțială în greutate.
Summary
Functional male hypogonadism in association with obesity
has recently been defined as secondary obesity-induced hypogonadism – MOSH syndrome. Сlinical manifestations
are explained by two important mechanisms: testosterone
deficiency and excess adipose tissue. Synthesis of 50 articles
predominantly of the last 10 years from databases: Google
Scholar, PubMed, Research Gate, Wiley Online Library, Health
Data Science using keywords – „MOSH”, „hypogonadism”,
„obesity”, „male sex-reproductive dysfunction”, „infertility”.
The prevalence of MOSH in the general population is 45% and
correlates positively with the degree of obesity. Multifactorial
pathogenetic mechanisms include lipotoxicity, suppression of
the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, leptinresistance,
hyperestrogenemia, oxidative stress, proinflammatory status,
metabolic insulinoresistance and endotoxemia, sleep apnea,
genetic and epigenetic changes, etc, with major impact on
male sexual-reproductive health. Treatment strategy includes
decrease in body mass, which can relieve the symptoms of
androgen deficiency, improve metabolic profile and fertility.
MOSH is a subtype of functional hypogonadism with reversible potential with substantial weight loss.
Резюме
Функциональный мужской гипогонадизм в сочетании с
ожирением недавно был определен как синдром MOSH
– вторичный гипогонадизм вызванный ожирением.
Клинические проявления объясняются двумя важными
механизмами: дефицит тестостерона и избыток жировой ткани. Синтез 50 статей преимущественно за
последние 10 лет из баз данных Google Scholar, PubMed,
ResearchGate, Wiley Online Library, Health Data Science с
использованием ключевых слов „MOSH», „гипогонадизм»
„ожирение», „мужская половая-репродуктивная дисфункция», „бесплодие». Распространенность MOSH среди населения в целом составляет 45% и положительно
коррелирует со степенью ожирения. Многофакторные
патогенетические механизмы включают липотоксичность, подавление гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси, лептинорезистентность, гиперэстрогенемия,
окислительный стресс, провоспалительные состояния,
метаболические инсулинорзистентность и эндотоксемия, апноэ сна, генетические и эпигенетические изменения и т.д., которые оказывают негативное влияние на
сексуальное и репродуктивное здоровье мужчин. Стратегия лечения включает уменьшение массы тела, которое может облегчить симптомы дефицита андрогенов,
улучшить метаболический профиль и фертильность.
MOSH является подтипом функционального гипогонадизма с обратимым в виду значительной потерей веса.
