Impactul clinic al parametrilor morfometrici ai trunchiului nervului facial

Abstract

Introducere. Susceptibilitatea sporită a nervului facial (NF) faţă de o gamă largă de agenţi patogeni, precum şi implicarea sa în diverse procese patologice ale structurilor adiacente, ce necesită tratament chirurgical, impune cunoaşterea atât a particularităţilor morfologice, cât şi a celor morfometrice ale NF. Scopul şi obiective. Determinarea parametrilor morfometrici ai lăţimii trunchiului NF (LTNF) în dependenţă de gen, lateralitate, tip cefalometric, tip şi variantă (clasică/atipică) de ramificare. Material şi metode. Studiul curent a fost realizat pe un lot de 75 de hemifeţe formoliza-te din fondul Catedrei de anatomie şi anatomie clinică. La prima etapă a fost determinat tipul cefalometric al fiecărui cadavru, iar după disecţia NF s-a măsurat lăţimea TNF. Analiza statistică s-a efectuat în Excel „Descriptive statistics” din „Tool - Data Analysis”. Rezultate. Valoarea medie a LTNF a fost de 2,7 mm pentru ambele sexe. La bărbaţi a variat între (1,9-4,1 mm), iar la femei - între (1,9-3,8 mm), p=0,629. Bilateral media LTNF a fost de 2,7 mm. În ramificarea atipică media LTNF a fost de 2,8 mm, iar în ramificarea clasică - de 2,7 mm, p=0,145. La mezocefali LTNF a prezentat o medie de 2,8±0,49 mm; la brahicefali - 2,8±0,42 mm; la dolicoce-fali - 2,4±0,24 mm, p=0,151. În dependenţă de tipul ramificării media LTNF a fost: Tipul I - 2,7±0,49 mm; Tipul II - 2,6±0,37 mm; Tipul III - 2,7±0,31 mm; Tipul IV - 2,8±0,55 mm; Tipul V - 2,8±0,34 mm; Tipul VI - 2,7±0,57 mm şi Tipul atipic NI - 3,0±0,80 mm, p=0,950. Concluzii. Cel mai fin TNF a fost stabilit la dolicocefali şi la Tipul II de ramificare. LTNF maximă - la brahicefali şi la Tipul atipic NI. TNF a fost mai subţire în varianta clasică. Rezultatele prezintă impact aplicativ pentru accesul chirurgical al TNF la nivelul fosei retromandibulare.

Introduction. The increased susceptibility of the facial nerve (FN) to a wide range of pathogenic factors, as well as its involvement in various pathological processes of the adjacent structures, which need surgical treatment, requires knowledge of both morphological and morphometric characteristics of FN. Objective. To determine the morphometric parameters of the FN trunk width (FNTW) depending on gender, laterality, cephalometric type, branching pattern and its variant (classic/atypical). Material and methods. Our study was conducted on 75 embalmed hemifaces at the Department of Anatomy and Clinical Anatomy. At the first stage, the cephalometric type of each cadaver was determined, followed by FN dissection and morphometry of the FNT width. For statistical analysis the Excel “Descriptive statistics” from “Tool - Data Analysis” was used. Results. The mean value of the FNTW was 2.7 mm for both genders. In males it ranged between (1.9-4.1 mm), and in females - (1.9-3.8 mm), p=0.629. Bilaterally the mean FNTW was 2.7 mm. In atypical branching pattern the FNTW was 2.8 mm, in classic one - 2.7 mm, p=0.145. In mesocephalic type the FNTW was 2.8±0.49 mm; in brachycephalic type - 2.8±0.42 mm; in dolichocephalic type - 2.4±0.24 mm, p=0.151. Depending on the branching pattern the mean FNTW was: Type I - 2.7±0.49 mm; Type II - 2.6±0.37 mm; Type III - 2.7±0.31 mm; Type IV - 2.8±0.55 mm; Type V -2.8±0.34 mm; Type VI - 2.7±0.57 mm and Atypical Type NI - 3.0±0.80 mm, p=0.950. Conclusion. The thinnest FNT was established in dolichocephalic type and Type II branching pattern. The thickest FNT was in brachycephalic type and atypical Type NI. FNT was thinner in classic variant. The Results. have clinical impact in surgical access of the FNT within the retromandibular fossa.