Statusul imun local T celular în carcinomul mamar de tip NST

Abstract

Introducere. Evoluţia şi prognosticul în cancerul mamar este în funcţie subtipul molecular. Alţi factori, precum statusul imun local permit înţelegerea cauzelor dezvoltării tumorii şi dezvoltarea noilor posibilităţi de tratament. Rezultatele referitor la conţinutul celulelor imune în stroma tumorală sunt controversate. Scop şi obiective. Evaluarea conţinutului de limfocite T CD4+ şi CD8+ intratumorale în carcinomul mamar de tip NST în funcţie de scorul mitotic al tumorii, expresia markerilor hormonali pentru ER şi vas-cularizare. Material şi metode. Secţiunile de 3-5 gm din blocuri la parafină (29 paciente, carcinom NST) au fost evaluate IHC (Dako Autostainer Link 48) pentru markerii CD4 (vizualizare Envision K5007), CD8, ER (IR649 GA62362-2, Envision DM842) şi CD34 (IR632, Envision K8002). Rezultatele au fost analizate statistic (X±SD, M (mediana), corelaţie Spearman (rs)). Rezultate. Markerul pentru ER a fost expresat în 57.2± 41.6%. Intratumoral au fost determinate mai puţine limfocite CD4+ (10±6.6, M=8) comparativ cu 17.5±13.4 (M=14) CD8+ (p=0.02). Creşterea scorului mitotic s-a asociat cu diminuarea conţinutului de limfocite CD4+ (rs=-0.39, p = 0.02) şi CD8+ (rs=-0.31, p = 0.05). Expresia de către tumoare a markerului ER a condus spre recrutarea dominantă a celulelor CD4+ (p = 0,04), comparativ cu CD8+ (p=0.26). Creşterea conţinutului de vase CD34+ s-a asociat cu diminuarea numărului de celule CD8+ (rs=-0.34, p=0.03). Dimensiunea şi gradul de diferenţiere al tumorii nu au influenţat (p>0.05) conţinutul de celule T. Concluzii. Conţinutul de limfocite T din tumorile NST este dependent de activitatea proliferativă a neoplasmului, subtipul lui molecular şi gradul de vascularizare. Rezultatele studiului prezintă limfocitele T drept o potenţială ţintă pentru evaluarea prognosticului şi a terapiei personalizate.

Introduction. The evolution and prognosis in breast cancer are dependent on the molecular subtype. Other factors, such as local immune status, allow understanding the causes of tumor development and the development of new treatment options. Results regarding the content of immune cells in the tumor stroma are controversial. Objective. Evaluation of intratumoral CD4+ and CD8+ T lymphocyte content in NST-type breast carcinoma according to tumor mitotic score, hormonal ER marker expression and vascularization. Material and methods. The sections of 3-5 gm from paraffin blocks (29 patients, NST carcinomas) were evaluated by IHC (Dako Autostainer Link 48) for markers CD4 (Envision K5007 visualization), CD8, ER (IR649, GA62362-2, Envision DM842) and CD34 (IR632, Envision K8002). Results were statistically analyzed (X±SD, M (median), Spearman correlation (rs)). Results. The ER marker was expressed in 57.2± 41.6%. Intratumorally, fewer CD4+ lymphocytes (10±6.6, M=8) were determined compared to 17.5±13.4 (M=14) CD8+ (p=0.02). The increase in mitotic score was associated with a decrease in the content of CD4+ lymphocytes (rs=-0.39, p = 0.02) and CD8+ (rs=-0.31, p = 0.05). The expression of the ER marker by the tumor led to the dominant recruitment of CD4+ cells (p = 0.04), compared to CD8+ (p=0.26). The increase in the content of CD34+ vessels was associated with a decrease in the number of CD8+ cells (rs=-0.34, p=0.03). Tumor size and degree of differentiation did not influence (p>0.05) the T-cell content. Conclusion. The content of T lymphocytes in NST tumors is dependent on the proliferative activity of the neoplasm, its molecular subtype and the degree of vascularization. The Results. of the study present T lymphocytes as a potential target for the evaluation of prognosis and personalized therapy.