Vascularizarea carcinomului mamar în diabetul zaharat asociat

Abstract

Introducere. Microambianţa poate influenţa evoluţia şi tratamentul tumorilor. Diabetul zaharat tip 2 (DZT2) dezvoltă dereglări metabolice cu repercusiuni inclusiv asupra vascularizării şi structurii vaselor existente. Nu există date concludente despre componenţa vasculară în carcinomul mamar, asociat cu diabet zaharat. Scop şi obiective. Evaluarea comparativă a densităţii vasculare în stroma intra- şi peritumorală a carcinomului mamar de tip NST, cu şi fără diabet zaharat tip 2 asociat în vederea personalizării tratamentului. Material şi metode. Secţiunile (3-5 |tm, de la 58 paciente cu carcinom mamar tip NST, cu şi fără DZT2 asociat, în loturi egale) au fost procesate tradiţional (HE) şi IHC (Dako Autostainer Link 48) pentru CD34 (cod IR632/ RTU/30min, vizualizare EnVision K8002). Rezultatele au fost analizate (SPSS 23.0) statistic (X±SD, M (mediana), t-Student, corelaţie după Pearson). Rezultate. Grupele au fost omogene după vârstă (63.2±6.5, M=64 vs 64.5±7.9, M=63, p=0.7). Glucoza serică (metoda colorimetrică, Se-lectra Pro XL) a fost statistic mai mare la asocierea DZT2 (4.7±0.5, M=4.6 vs 9.9±3.1, M=9, p=0.001 ). Conţinutul intratumoral al vaselor CD34+ a fost mai înalt la asocierea DZT2 (12.8±12.1, M=12 vs 10.5±8.3, M=9, p=0.03). Densitatea vaselor din zona peritumorală a fost statistic similară (16±7.3, M=16 vs 14±8.5, M=14, p=0.4). În ambele grupe nivelul glucozei nu a influenţat (p>0.05) densitatea vasculară intra- şi peritumorală. Pragul statistic scontat nu a fost atins şi la corelarea numărului de vase de ambele localizări. Concluzii. DZT2 modifică microambianţa carcinomului mamar prin sporirea numărului de vase CD34+ în stroma tumorală. Rezultatele indică că pacienţii cu DZT2 asociat tumorii necesită abordări diagnostice şi terapeutice personalizate. Rămâne de elucidat mecanismul de neovascularizare implicat la asocierea DZT2.

Introduction. Microenvironment can influence tumor progression and treatment. Type 2 diabetes mellitus (T2DM2) develops metabolic derangements with repercussions on vascularization and structure of existing vessels. There are no conclusive data on vascular composition in breast carcinoma associated with diabetes mellitus. Objective. Comparative assessment of vascular density in the intra- and peri-tumoral stroma of NST breast carcinoma with and without associated type 2 diabetes mellitus for personalization of treatment. Material and methods. Sections (3-5 |tm, from 58 patients with breast NST carcinoma, with and without associated T2DM, in equal lots) were processed traditionally (HE) and IHC (Dako Autostainer Link 48) for CD34 (code IR632/RTU/30min, EnVision K8002 visualization). Results were analysed (SPSS 23.0) statistically (X±SD, M (median), t-Student, Pearson correlation). Results. Groups were homogeneous by age (63.2±6.5, M=64 vs 64.5±7.9, M=63, p=0.7). Serum glucose (colorimetric method, Selectra Pro XL) was statistically higher in the association with T2DM (4.7±0.5, M=4.6 vs 9.9±3.1, M=9, p=0.001). Intratumoral content of CD34+ vessels was higher in the association with T2DM (12.8±12.1, M=12 vs 10.5±8.3, M=9, p=0.03). The density of vessels in the peritumoral area was similar (16±7.3, M=16 vs 14±8.5, M=14, p=0.4). In both groups, glucose level did not influence (p>0.05) vascular density. The expected statistical threshold was also not reached when correlating the number of vessels in both locations. Conclusion. T2DM modifies the microenvironment of tumor by increasing the number of CD34+ vessels in the tumor stroma. The results indicate that patients with T2DM associated require personalized approaches. The mechanism of neovascularization involved in the association of T2DM remains to be elucidated.