Rolul proteinelor morfogenetice osoase în regenerarea osoasă

Abstract

Introducere. Proteinele morfogenetice osoase (BMP), membri ai superfamiliei factorului de creştere transformant P (TGF-P), sunt regulatori centrali ai dezvoltării scheletului şi regenerării osoase. Relevanţa lor clinică în ortopedie a generat interes ştiinţific extins şi examinare minuţioasă. Scopul este evaluarea caracteristicilor structurale, funcţiilor fiziologice şi aplicaţiilor terapeutice ale BMP-urilor în chirurgia osoasă, cu accent pe rezultatele clinice şi profilurile de siguranţă. Materiale şi metode. Acest rezumat se bazează pe o analiză narativă folosind bazele de date PubMed, Embase, Spine Journal, PMC şi Google Scholar. Include cercetări chirurgicale empirice pe animale efectuate în Moldova şi analizează studii clinice, meta-analize şi rapoarte FDA despre utilizarea BMP-2 şi BMP-7 în fuziuni spinale, pseudoartroze şi defecte osoase. Rezultate. BMP-2 recombinant a obţinut o rată de fuziune de 94%, comparativ cu 81-83% pentru grefa osoasă de la creasta iliacă (p<0,01). Concluzii. Ipoteza conform căreia BMP-urile stimulează regenerarea osoasă a fost confirmată. BMP-2 şi BMP-7 oferă alternative eficiente la autogrefe în indicaţii ortopedice selectate, însă preocupările legate de siguranţă justifică o utilizare restricţionată şi o evaluare continuă a raportului risc-beneficiu.

Introduction. Bone morphogenetic proteins (BMPs), members of the transforming growth factor-p (TGF-P) superfamily, have emerged as central regulators of skeletal development and bone regeneration. Their clinical relevance in orthopedic procedures has generated extensive research and regulatory scrutiny. The aim is to evaluate the structural features, physiological functions, and therapeutic applications of BMPs in bone surgery, with a focus on current clinical outcomes and safety profiles. Material and methods. A narrative review was conducted using PubMed, Embase, Spine Journal, PMC, and Google Scholar databases. It includes empirical surgical research on animals performed in Moldova and analyzes key clinical trials, meta-analyses, and FDA reports on BMP-2 and BMP-7 use in spinal fusion, pseudoarthrosis and bone defects. Results. Recombinant BMP-2 achieved 94% of fusions, comparing with 81-83% when using iliac crest bone grafts (p<0.01). Conclusion. The hypothesis that BMPs enhance bone regeneration was confirmed through various studies. BMP-2 and BMP-7 offer effective and viable alternatives to autografts in select orthopedic indications, but safety concerns create a requirement for restricted use and continuous risk-benefit evaluation.