Introducere. Micromediul tumoral influenţează esenţial progresia cancerului prin prezenţa unor reglatori imunitari cu roluri complexe. Aceşti factori, celulari şi moleculari, pot susţine sau inhiba dezvoltarea tumorală, iar interacţiunile lor oferă perspective valoroase pentru imunoterapia oncologică. Scop. Analiza detailată a principalelor tipuri de reglatori imunitari din micromediul tumoral, funcţiile acestora şi interacţiunile ce influenţează progresia şi controlul tumoral. Material şi metode. Lucrarea este un reviu narativ bazat pe analiza amănunţită a articolelor ştiinţifice publicate între 2015 şi 2025, selectate din baze de date ştiinţifice cunoscute precum PubMed, Scopus, Web of Science şi Science-Direct, Hinari. Au fost incluse studii originale, experimente preclinice şi recenzii sistematice relevante pentru tema propusă. Rezultate. Analiza literaturii evidenţiază existenţa a două categorii esenţiale de reglatori imunologici în micromediul tumoral: cei pro-tumorali (Treg, MDSC, TAM) şi cei anti-tumorali (CTL, DC, NK), între care se stabilesc interacţiuni complexe ce influenţează progresia malignă. Macrofage-le asociate tumorii (TAMs) favorizează creşterea tumorală prin promovarea angiogenezei, remodelarea matricei şi inducerea imunosupresiei. Treg inhibă răspunsul imun antitumoral prin activitatea CTL, NK şi prin moleculele checkpoint şi secreţia de citokine. MDSC amplifică aceste efecte prin expansiunea Treg şi limitarea disponibilităţii argininei esenţiale celulelor T. Concluzii. Micromediul tumoral reprezintă un teren favorabil în care reglatorii influenţează direcţia răspunsului imun: atât anti-tumoral, cât şi tolerant faţă de celulele maligne. Aprofundarea mecanismelor oferă direcţii terapeutice axate pe reprogramarea imunităţii şi restabilirea echilibrului imunologic.
Introduction. The tumor microenvironment (TME) plays a pivotal role in cancer progression, driven by immune regulators with diverse and complex functions. These cellular and molecular components can either support or suppress tumor development, and their interactions offer promising avenues for immunotherapy. Objective. To provide a comprehensive analysis of the main types of immune regulators in the tumor microenvironment, their functions, and the interactions that influence tumor progression and immune control. Material and methods. This narrative review is based on an in-depth analysis of scientific literature published between 2015 and 2025, selected from major databases including PubMed, Scopus, Web of Science, Sci-enceDirect, and Hinari. The review incorporates original research articles, preclinical studies, and systematic reviews relevant to the topic. Results. The literature highlights two categories of immune regulators in the TME: pro-tumoral (Tregs, MDSCs, TAMs) and anti-tumoral (CTLs, DCs, NK cells), which interact in complex ways to shape cancer progression. Tumor-associated macrophages (TAMs) promote tumor growth by stimulating angiogenesis, remodeling the extracellular matrix, and inducing immunosuppression. Tregs cells suppress antitumor immunity by inhibiting CTLs and NK cells through checkpoint molecule expression and cytokine secretion. Myeloid-derived suppressor cells amplify these effects by promoting Treg expansion and depleting arginine, an essential amino acid for T cell function. Conclusion. The tumor microenvironment is a dynamic immunological landscape where immune regulators shape the balance between antitumor responses and tolerance to malignant cells. Better understanding these mechanisms may guide novel therapies targeting immune reprogramming and restoring equilibrium.
