Introducere. Tumorile cutanate, benigne sau maligne, sunt frecvente la pacienţii vârstnici şi necesită evaluare clinică şi histologică minuţioasă. În anumite cazuri, acestea pot coexista sau pot fi urmate de afecţiuni autoimune severe, cu potenţial evolutiv grav şi prognostic rezervat. Scop. Prezentarea unui caz cu tumori cutanate multiple şi debut ulterior de pemfigus vulgar, subliniind necesitatea abordării integrate şi a monitorizării constante în patologia cutanată la vârstnici. Material şi metode. Datele au fost obţinute retrospectiv din fişa medicală a unui pacient de 71 de ani şi au inclus informaţii clinice, histopatologice şi citologice. Investigaţiile au cuprins examinări dermatologice şi oncologice, biopsii cutanate şi analiza citologică a bulelor. Evoluţia sub tratament şi complicaţiile au fost documentate şi corelate. Rezultate. În decembrie 2021 s-au excizat formaţiuni retroauriculare, diagnosticate histologic ca nev nevocelular pigmentat. În iunie 2024 s-a înlăturat o placă ulcerată de pe nas, confirmându-se carcinom bazocelular superficial, cu hiperplazie sebacee. În august 2024 au apărut leziuni buloase pe faţă, scalp şi torace, acoperite de cruste. Histologic s-a stabilit diagnosticul de pemfigus vulgar, cu 8-10 celule acantolitice/câmp şi eozinofile în bule - 15%. S-a iniţiat tratament sistemic cu glucocorticoizi şi hydroxyclorochină 400 mg/zi, cu răspuns lent. În septembrie, pacientul a dezvoltat cardiopatie ischemică şi a decedat. Concluzii. Pacienţii vârstnici cu antecedente de tumori cutanate necesită o supraveghere continuă, întrucât pot dezvolta patologii autoimune severe, cu evoluţie imprevizibilă. Tratamentul eficient trebuie adaptat la statusul biologic şi comorbidităţile existente pentru a reduce riscul de complicaţii fatale.
Introduction. Cutaneous tumors, whether benign or malignant, are common in elderly patients and require thorough clinical and histological assessment. In certain cases, they may coexist with or be followed by severe autoimmune disorders, which carry a serious course and guarded prognosis. Objective. Presentation of a case with multiple skin tumors and subsequent pemphigus vulgaris, emphasizing the importance of integrated management and continuous monitoring in skin diseases in the elderly. Material and methods. Data were obtained retrospectively from the medical records of a 71-year-old patient and included clinical, histo-pathological, and cytological information. Investigations included dermatological and oncological exams, skin biopsies, and cytological analysis of blisters. The evolution under treatment and complications were documented and correlated. Results. In December 2021, retroauricular lesions were excised and histologically diagnosed as pigmented nevocellular nevus. In June 2024, an ulcerated plaque was removed from the nose, confirming superficial basal cell carcinoma with sebaceous hyperplasia. In August 2024, bullous lesions appeared on the face, scalp, and trunk, covered by crusts. Histological examination confirmed pemphigus vulgaris with 8-10 acantholytic cells per field and 15% eosinophils in the blisters. Systemic treatment with glucocorticoids and hydroxychloroquine 400 mg/day was initiated, with a slow response. In September, the patient developed ischemic heart disease and died. Conclusion. Elderly patients with a history of skin tumors require close and regular monitoring, as they may develop severe autoimmune diseases with unpredictable evolution. Effective treatment must be tailored to the biological status and existing comorbidities to reduce the risk of fatal complications.
