Introducere. Spondilita anchilozantă (SA) este o boală reumatismală inflamatorie cronică care afectează în preponderent scheletul axial. Între 5% şi 10% dintre pacienţii cu SA dezvoltă o boală inflamatorie intestinală diagnosticată clinic şi încă 70% dintre pacienţii cu SA dezvoltă inflamaţie subclinică a intestinului. Scop. Evaluarea compoziţiei şi diversităţii microbiomului intestinal la pacienţii cu spondilită anchilozantă şi analiza corelaţiilor cu activitatea inflamato-rie clinică şi biologică a bolii. Material şi metode. Un studiu transversal prospectiv a inclus 48 de pacienţi cu SA diagnosticaţi pe baza criteriilor ASAS. Compoziţia microbiotei intestinale a fost cercetată folosind secvenţierea ARNr 16S a probelor fecale. Activitatea bolii a fost determinată folosind scorurile BASDAI, ASDAS-CRP şi BASFI. Markerii inflamaţiei au fost evaluaţi prin CRP şi VSH. Rezultate. Au fost evaluaţi 48 pacienţi cu SA (75% bărbaţi, vârstă medie 46 ani, durată medie a bolii 8 ani) şi un lot martor sănătos. S-a observat o corelaţie pozitivă între ASDAS şi CRP (r~0,7), cu unele neconcordanţe. Fumatul s-a asociat cu ASDAS crescut şi posibile alterări ale microbiomului. Uveita anterioară a fost prezentă la 15% (HLA-B27 pozitivi, ASDAS mai mare). Cal-protectina fecală >300 gg/g s-a asociat cu SA activă (ASDAS >3). Sulfasalazina >6 luni a redus CRP/VSH fără reacţii adverse digestive. SA s-a corelat cu disbioză şi abundenţă crescută de Prevotella spp. şi E. coli (p=0,003), cu asociere între Prevotella şi BASDAI (r=0,41; p=0,02). Concluzii. Dezechilibrul microbiomului intestinal în spondilita anchilozantă implică o diversitate microbiană redusă şi o creştere a bacteriilor proinflamatorii. Aceste modificări sunt corelate cu intensificarea activităţii bolii şi contribuie la perpetuarea inflamaţiei cronice şi evoluţia bolii.
Introduction. Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory rheumatic disease that predominantly affects the axial skeleton. Between 5% and 10% of patients with AS develop clinically diagnosed inflammatory bowel disease and an additional 70% of patients with AS develop subclin-ical inflammation of the intestine. Objective. Assessment of gut microbiome composition and diversity in patients with ankylosing spondylitis and analysis of correlations with clinical and biological markers of inflammatory disease activity. Material and methods. A prospective cross-sectional study included 48 patients with AS diagnosed based on ASAS criteria. The composition of the gut microbiota was investigated using 16S rRNA sequencing of fecal samples. Disease activity was determined using BASDAI, ASDAS-CRP and BASFI scores. Markers of inflammation were assessed by CRP and ESR. Results. We evaluated 48 AS patients (75% male, mean age 46, mean disease duration 8 years) and a healthy control group. A strong positive correlation was observed between ASDAS and CRP (r~0.7), despite some mismatches. Smoking was associated with higher ASDAS and potential microbiome alterations. Anterior uveitis occurred in 15% (all HLA-B27+, with higher ASDAS). Fecal calpro-tectin >300 gg/g was linked to active disease (ASDAS >3). Sulfasalazine >6 months lowered CRP/ESR without GI adverse effects. AS showed dysbiosis and increased Prevotella spp. and E. coli (p=0.003); Prevotella also correlated with BASDAI (r=0.41; p=0.02). Conclusion. The imbalance of the gut microbiome in ankylosing spondylitis involves reduced microbial diversity and an increase in proinflammatory bacteria. These changes are correlated with increased disease activity and contribute to the perpetuation of chronic inflammation and disease progression.
